医生根据病史(是否有慢性呼吸系统疾病或免疫缺陷疾病)及临床表现(咳嗽、低热、皮肤结节),再结合相关辅助检查(如细菌培养、病理学检查等)可作出诊断。在诊断的过程中,还需除外结核病。
诊断依据
1、NTM感染
人体感染NTM后只有极少数人发病。同时具备以下两项条件者可诊断为NTM感染:
(1)NTM皮肤试验阳性。
(2)没有组织、器官受到非结核分枝杆菌侵犯的证据。
2、NTM病可疑者
重点是那些经正规抗结核治疗无效的结核病患者。具备以下条件之一,即为NTM病可疑者。
(1)痰抗酸杆菌检查阳性,而临床表现与肺结核不相符者。
(2)痰液显微镜检查发现菌体异常的分枝杆菌。
(3)标本分枝杆菌培养阳性,但其菌落形态和生长情况与结核分枝杆菌复合群有异。
(4)初治结核病患者首次分离出的分枝杆菌对抗结核药物耐药。
(5)接受正规抗结核治疗无效而反复排菌的患者。
(6)经支气管卫生净化处理后痰分枝杆菌不能转阴者。
(7)有免疫缺陷但已除外肺结核的肺病患者。
(8)医源性或非医源性软组织损伤,或外科术后伤口长期不愈找不到原因者。
3、NTM病
(1)NTM肺病
具有呼吸系统和(或)全身性症状,经放射影像学检查发现有肺内病变,已排除其他疾病,在确保标本无外源性污染的前提下,符合以下条件之一者,并结合放射影像学和临床可作出NTM肺病的诊断:
①痰NTM培养3次均为同一致病菌。
②痰NTM培养2次均为同一致病菌,1次抗酸杆菌(AFB)涂片阳性。
③支气管灌洗液NTM培养1次阳性,阳性度(++)以上。
④支气管灌洗液NTM培养1次阳性,AFB涂片阳性度(++)以上。
⑤支气管肺组织活检物NTM培养阳性。
⑥肺活检见与NTM改变相似的肉芽肿,痰或支气管灌洗液NTM培养阳性。
(2)肺外NTM病
具有局部和(或)全身性症状,经相关检查发现有肺外组织、器官病变,已排除其他疾病,在确保标本无外源性污染的前提下,病变部位组织NTM培养阳性,即可作出肺外NTM病的诊断。
鉴别诊断
结核病:二者临床表现相似,侵犯肺部时均有咳嗽、咳痰、咯血、低热和疲乏等表现。非结核分枝杆菌肺病多有肺病史,而肺结核多无肺病史。通过详细的询问病史及相关辅助检查(如细菌培养、影像学检查、病理学检查),不难作出鉴别。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
轴性近视的控制治疗需结合光学矫正、行为干预、药物辅助及手术治疗,通过多维度措施延缓眼轴增长、控制近视进展。1.光学矫正:框架眼镜是最基础且常用的矫正方式,需定期验光并更换合适度数的镜片。角膜接触镜和角膜塑形镜则能更精准地贴合角膜,其中OK镜通过夜间佩戴塑形角膜,白天可暂时提高裸眼视力,同时对青少年近视进展有较好的控制效果。2.行为干预:保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离约33厘米;遵循20-20-20法则,即每用眼20分钟休息20秒,眺望20英尺外的物体