治疗原则
对非结核分枝杆菌病的治疗主要根据药敏试验结果,常规采用4种-5种药物联合治疗。对于免疫力低下者,还需联合使用提高免疫力的药物,如胸腺肽或者干扰素。
药物治疗
1、β-内酰胺类
常用药物有阿莫西林,具有很强的抗NTM活性,可杀灭细菌,用于治疗非结核分枝杆菌病。
2、大环内酯类
常用药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,可抑制细菌蛋白质合成,从而达到杀菌的目的。
3、吩嗪类
如氯法齐明可抑制分枝杆菌生长,用于治疗非结核分枝杆菌病。
4、氟喹诺酮类
可抑制细菌DNA复制,导致DNA降解死亡,同时能直接抑制分枝杆菌的分枝菌酸代谢,达到杀菌的目的。常用药物有左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等。
5、利福霉素类
可干扰细菌DNA的合成,达到杀菌的目的。常用药物有利福布汀。
6、氨基糖甙类
可抑制细菌蛋白质合成,从而达到杀菌的目的。常用药物有链霉素、阿米卡星等。
7、抗结核药
可破坏细菌细胞壁,常用药物有乙胺丁醇。
手术治疗
NTM肺病一般不常规进行外科手术治疗,如病灶局限,药物治疗效果不佳,并出现严重的并发症,可谨慎采用外科手术。
西地那非指的是枸橼酸西地那非,感冒时如需同时服用感冒药与枸橼酸西地那非,应至少间隔2小时,以确保用药安全有效。感冒药与枸橼酸西地那非是两种作用机制截然不同的药物。感冒药主要用于缓解感冒症状,如头痛、发热、鼻塞、流涕等,其成分多样,可能包括解热镇痛药、抗组胺药、抗病毒药等。而枸橼酸西地那非则是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物,通过抑制磷酸二酯酶5来增强阴茎勃起功能。由于两种药物成分复杂,同时服用可能会产生药物间的相互作用,影响药效或增加不良反应的风险
他达拉非和枸橼酸西地那非即他达拉非片和枸橼酸西地那非片。他达拉非片和枸橼酸西地那非片都是用于治疗男性勃起功能障碍的常用药物,但两者在作用机制、药效时长及副作用等方面存在差异。总体而言,选择哪种药物更好需根据个人具体情况由医生决定。他达拉非片属于长效PDE5抑制剂,药效可持续36小时左右,适合希望在较长时间内保持勃起功能的患者。其特点在于药效持久,患者无需在特定时间内完成性生活,从而减轻了心理压力。然而,长期使用需注意可能出现的头痛、消化不良等副作用