医生通常根据患者发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有咳嗽症状的咳嗽、哮喘等进行鉴别。
诊断依据
1、发病较急,临床表现以发热、咳嗽,气喘,鼻翼煽动、喉间有痰鸣等为主,或有轻度发绀。
2、病情严重时可见喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇发绀,或高热持续不退。
3、新生儿患本病时,多以不思乳食、精神萎靡、口吐白沫等症状为主,可无上述典型表现。
鉴别诊断
1、咳嗽
以咳嗽为主症,可见发热,但无喘息、鼻煽。肺部听诊可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。X线检查、胸部CT平扫示肺纹理增多,无实变影,可资鉴别。
2、哮喘
以咳嗽气喘,喉间痰鸣,呼气延长,反复发作为主症,常不发热。肺部听诊以哮鸣音为主。肺功能、家族史、过敏原检测有助于哮喘诊断和鉴别。
1、风寒闭肺
主要表现为发热怕冷,无汗,呛咳气急,痰白而稀,口不渴,咽不红;舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。
2、风热闭肺
主要表现为发热恶风,微有汗出,咳嗽气急,痰多,痰黏稠或黄;伴有口渴,咽喉红肿;舌红,苔薄白或黄,脉浮数。重症可见高热,咳嗽微喘,气急鼻煽,喉中痰鸣;伴有面红,大便干结,小便色黄;舌红,苔黄,脉滑数,指纹浮紫或紫滞。
3、痰热闭肺
主要表现为发热,烦躁,咳嗽,喘息急促,鼻翼煽动,喉中有痰,呕吐清稀痰液,伴有口唇青紫,面红,口渴,胸闷胀满;舌质红,舌苔黄膩,脉弦滑。
4、毒热闭肺
主要
如果白肺的症状较轻,一般能治愈,轻症患者通常病情进展较慢,对肺功能损伤相对有限。如果白肺的症状较轻,一般能治愈,是因为此时肺部炎症、渗出等病变范围较小,对肺组织的破坏程度较轻。通过及时、有效的治疗,如针对病因使用抗病毒、抗菌药物,以及给予吸氧、营养支持等辅助治疗,受损的肺组织能够逐渐修复,肺功能也可恢复正常,从而达到治愈目的。如果白肺的症状较重,可能不能治愈。重度的白肺往往意味着肺部病变广泛,大量肺组织受损,导致肺功能严重下降,可能出现呼吸衰竭等严重并发症
干咳无痰多是肺热所致。中医认为,当外邪侵袭或体内阳热过盛,肺内蕴热,炼液为痰,壅塞气道,肺气失于宣降,就容易引发干咳无痰的症状,同时还伴有一系列热证表现。肺热引发的干咳,往往咳嗽声音较为高亢、剧烈,且频率较高。患者常伴有咽喉肿痛,这是因为肺经与咽喉相通,肺热上炎,熏灼咽喉;口鼻干燥也是典型症状,热邪易耗伤津液,导致口鼻黏膜失去滋润;此外,还可能出现发热、流黄涕、舌苔黄腻等表现。部分患者由于肺热炽盛,灼伤肺络,甚至会出现痰中带血的情况。针对肺热引起的干咳无痰,治疗上应以清热宣肺、止咳化痰为主