诊断
医生根据患者出现咯血、咳嗽、咳痰、气短、窒息、少尿、无尿、水肿等症状,结合体格检查,以及血常规、尿常规、自身免疫抗体、血生化、X线、CT、肺功能检查、病理活检等检查,即可明确诊断。此外,在诊断过程中,还应注意排查患者是否存在特发性肺含铁血黄素沉着症、结节性多动脉炎等疾病。
鉴别诊断
1、特发性肺含铁血黄素沉着症
特发性肺含铁血黄素沉着症与肺出血肾炎综合征均以反复咯血为特点,胸部影像学检查结果相似,容易发生混淆。但特发性肺含铁血黄素沉着症多见于儿童,部分患者伴有杵状指、肝脾肿大等,较少出现肾功能损害,并且病情进展较为缓慢,一般预后较好。必要时,可通过肺脏病理活检,加以区分。
2、结节性多动脉炎
约1/3的结节性多动脉炎患者可出现肺脏和肾脏同时受累,表现为咯血、蛋白尿、血尿、高血压等,临床表现与肺出血肾炎综合征颇为相似。但结节性多动脉炎多见于40岁以上的患者,病程一般不少于1年,皮下血管周围可触及结节,伴压痛,胸部X线表现差异较大,肺部及肾脏均为小动脉炎为主的病变,必要时,可通过皮肤、肾脏等病理活检,加以鉴别。
鼻咽癌出血规律通常是晨起回缩性血涕、涕中带血反复出现、出血量通常不多、出血可时轻时重。1、晨起回缩性血涕:鼻咽癌患者常有晨起回缩性血涕现象。这是由于夜间睡眠时,肿瘤表面黏膜因呼吸气流刺激、干燥等因素易破损,晨起回吸鼻腔分泌物时,带有肿瘤表面破损处的血液,形成回缩性血涕,此症状具有一定特征性。2、涕中带血反复出现:鼻咽癌引发的出血常表现为涕中带血,且会反复出现。肿瘤组织生长过程中,血管丰富且脆弱,易受外界因素影响破裂出血,血液混入鼻涕中排出,这种出血情况并非一次性,而是会多次发生
新生儿肚脐有点出血,可以通过保持冷静并观察、正确清洁消毒、保持肚脐干燥、避免衣物摩擦等方式处理。1.保持冷静并观察:发现新生儿肚脐出血时,家长首先要保持冷静,避免过度紧张影响对宝宝的照顾。仔细观察出血的量、颜色和频率。如果只是少量渗血,颜色鲜红,且很快停止,一般无需过于担心;但如果出血量较多,呈持续滴落状,或者出血颜色暗红、伴有异味,应立即就医。2.正确清洁消毒:准备无菌棉签、75%酒精或碘伏。清洁消毒前,家长要洗净双手,避免手上的细菌污染宝宝肚脐