治疗原则
肺出血-肾炎综合征由于病情凶险,未经治疗者病死率极高,因此,对于高度怀疑或已明确诊断者,应根据患者的临床表现及抗GBM水平,由主治医生和多学科团队,制定个体化的治疗方案,以期患者获得最佳的治疗效果。目前,对于肺出血肾炎综合征,常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、血浆置换、透析等。急性期治疗
大咯血的抢救:约30%的患者由于大咯血导致窒息死亡,因此,一旦出现大量咯血时,应积极处理,挽救患者生命。通常,应立即进行甲泼尼龙冲击治疗,可使大咯血在24-48小时内缓解。必要时,需给予气管插管、呼吸机辅助通气等支持治疗。
药物治疗
1、糖皮质激素
早期使用糖皮质激素治疗,有助于可逆病变的恢复,医生会根据患者的抗GBM水平调整激素的用量,并且甲泼尼龙冲击治疗对于大咯血有明显治疗效果,但对于晚期肺出血肾炎综合征患者,糖皮质激素治疗无效。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。
2、免疫抑制剂
单独使用免疫抑制剂效果不佳,常与激素联合使用进行治疗。另外,近期研究显示,联用血浆置换和免疫抑制剂可迅速控制症状,降低死亡率。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3、抗感染药物
由于感染会使得患者肺部病变反复加重,因此,合并肺部感染者,应积极给予抗感染治疗。常用药物有哌拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮、环丙沙星等。
手术治疗
对于激素冲击治疗及血浆置换,仍难以控制的出血,可尝试行双肾切除+肾移植术,有相关治疗成功的报道。
其他治疗
1、血浆置换
血浆置换治疗,可以去除循环中的抗基底膜抗体,与免疫抑制剂和激素联用,可有效地控制肺出血,改善肾功能,但对于已进入终末期肾病或需要透析维持生命者,疗效欠佳。
2、透析疗法
对于已进入终末期肾病者,可采取血液透析或腹膜透析延长患者生存期。另外,在透析治疗半年左右患者血液中抗GBM抗体转阴后,可考虑行肾移植。
鼻子内壁干燥结痂出血,通常由环境因素、不良习惯、鼻部疾病引起。针对此问题,可通过保持鼻腔湿润、调整生活习惯及针对病因治疗来改善。一、原因1.环境因素:空气干燥、长期处于空调房等,会使鼻腔黏膜水分蒸发过快,变得干燥易破,从而引发出血和结痂。2.不良习惯:频繁挖鼻会损伤鼻黏膜,导致出血和结痂;用力擤鼻也可能加重鼻腔损伤。3.鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等,会导致鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多,严重时可能出血和结痂
腕管综合征是一种常见的手部疾病,如果不及时治疗,长期拖延可能导致一系列严重后果,如手部麻木与疼痛、手部肌肉萎缩、神经受损、影响睡眠质量等。1、手部麻木与疼痛:腕管综合征的主要症状是手部麻木和疼痛,特别是拇指、食指和中指。随着病情的加重,这种麻木和疼痛感可能会越来越强烈,甚至影响到日常生活和工作。2、手部肌肉萎缩:长期拖延治疗,腕管综合征可能导致手部肌肉萎缩,手指活动能力下降,甚至出现手指无力、抓握困难等症状。3、神经受损:腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的