肺放线菌病临床症状轻重不一。轻者可有低热或不规则发热、咳嗽、咳痰,偶有痰中带血,乏力、贫血及体重减轻。重症患者可排出混有“硫磺颗粒”的脓液,剧烈胸痛,大咯血,严重者可出现呼吸或吞咽困难,甚至死亡。
典型症状
1、咳嗽、咳痰
部分患者可有脓痰或痰中带血,甚至咯血,典型患者咳出物可见硫磺样颗粒。
2、胸痛
病变累及胸膜、胸壁时,可表现为胸痛。
3、呼吸困难、吞咽困难
病变累及纵隔可出现呼吸困难或吞咽困难。
4、发热
表现为低热、不规则发热。
伴随症状
1、盗汗
肺放线菌病出现严重的肺部感染,部分患者可伴有盗汗。
2、体重减轻
肺放线菌病可有吞咽困难的表现,长期吞咽困难以及疾病的消耗,部分患者可伴有体重减轻。
3、不同程度的乏力
肺放线菌病可有发热、贫血表现,从而导致部分患者可伴有不同程度的乏力。
4、贫血
肺放线菌病患者长期大量咯血可引起贫血。病情发展
1、病变延及胸膜
咳嗽加剧,咳出大量脓痰,伴有不同程度的乏力、盗汗、贫血、体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛。
2、病变侵入胸壁
病变侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,常排出混有菌块的脓液。
并发症
1、支气管胸膜瘘
在术后抗生素治疗不充分时可发生支气管胸膜瘘,主要表现为频发性咳嗽、咳脓性痰,体位改变常影响症状的轻重。
2、脓胸
在术后抗生素治疗不充分时可发生脓胸,主要表现为胸痛、胸闷、高热、咳嗽、咳脓痰。
3、呼吸衰竭
病变累及纵隔时,出现呼吸困难,呼吸困难持续不缓解可发生呼吸衰竭,主要表现为发绀、心动过速、神志不清、昏迷。
4、心力衰竭
肺部出现放线菌感染,从而产生肺感染肺源性心力衰竭,主要表现为胸闷、气促、夜间呼吸困难、双下肢水肿、乏力。
5、电解质紊乱及酸碱失衡
肺放线菌病出现呼吸困难、吞咽困难等症状,导致电解质紊乱及酸碱失衡,主要表现为口干、尿少、意识障碍、呼吸加深加快、腹痛、腹泻。
6、恶性心律失常
肺部出现放线菌感染,病变可累及心脏,加重心脏负担,引起恶性心律失常,主要表现为胸闷、心慌、胸痛、大汗、呼吸困难、昏迷。
7、多器官功能障碍综合征
病变可累及多器官多部位脓肿,从而导致多器官综合征,主要表现为烦躁、少尿、黄疸和濒死感。
如果白肺的症状较轻,一般能治愈,轻症患者通常病情进展较慢,对肺功能损伤相对有限。如果白肺的症状较轻,一般能治愈,是因为此时肺部炎症、渗出等病变范围较小,对肺组织的破坏程度较轻。通过及时、有效的治疗,如针对病因使用抗病毒、抗菌药物,以及给予吸氧、营养支持等辅助治疗,受损的肺组织能够逐渐修复,肺功能也可恢复正常,从而达到治愈目的。如果白肺的症状较重,可能不能治愈。重度的白肺往往意味着肺部病变广泛,大量肺组织受损,导致肺功能严重下降,可能出现呼吸衰竭等严重并发症
干咳无痰多是肺热所致。中医认为,当外邪侵袭或体内阳热过盛,肺内蕴热,炼液为痰,壅塞气道,肺气失于宣降,就容易引发干咳无痰的症状,同时还伴有一系列热证表现。肺热引发的干咳,往往咳嗽声音较为高亢、剧烈,且频率较高。患者常伴有咽喉肿痛,这是因为肺经与咽喉相通,肺热上炎,熏灼咽喉;口鼻干燥也是典型症状,热邪易耗伤津液,导致口鼻黏膜失去滋润;此外,还可能出现发热、流黄涕、舌苔黄腻等表现。部分患者由于肺热炽盛,灼伤肺络,甚至会出现痰中带血的情况。针对肺热引起的干咳无痰,治疗上应以清热宣肺、止咳化痰为主
此项检查属于痰液一般性状检查的内容之一,将患者的痰液制备成薄涂片,