肺放线菌病临床症状轻重不一。轻者可有低热或不规则发热、咳嗽、咳痰,偶有痰中带血,乏力、贫血及体重减轻。重症患者可排出混有“硫磺颗粒”的脓液,剧烈胸痛,大咯血,严重者可出现呼吸或吞咽困难,甚至死亡。
典型症状
1、咳嗽、咳痰
部分患者可有脓痰或痰中带血,甚至咯血,典型患者咳出物可见硫磺样颗粒。
2、胸痛
病变累及胸膜、胸壁时,可表现为胸痛。
3、呼吸困难、吞咽困难
病变累及纵隔可出现呼吸困难或吞咽困难。
4、发热
表现为低热、不规则发热。
伴随症状
1、盗汗
肺放线菌病出现严重的肺部感染,部分患者可伴有盗汗。
2、体重减轻
肺放线菌病可有吞咽困难的表现,长期吞咽困难以及疾病的消耗,部分患者可伴有体重减轻。
3、不同程度的乏力
肺放线菌病可有发热、贫血表现,从而导致部分患者可伴有不同程度的乏力。
4、贫血
肺放线菌病患者长期大量咯血可引起贫血。病情发展
1、病变延及胸膜
咳嗽加剧,咳出大量脓痰,伴有不同程度的乏力、盗汗、贫血、体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛。
2、病变侵入胸壁
病变侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,常排出混有菌块的脓液。
并发症
1、支气管胸膜瘘
在术后抗生素治疗不充分时可发生支气管胸膜瘘,主要表现为频发性咳嗽、咳脓性痰,体位改变常影响症状的轻重。
2、脓胸
在术后抗生素治疗不充分时可发生脓胸,主要表现为胸痛、胸闷、高热、咳嗽、咳脓痰。
3、呼吸衰竭
病变累及纵隔时,出现呼吸困难,呼吸困难持续不缓解可发生呼吸衰竭,主要表现为发绀、心动过速、神志不清、昏迷。
4、心力衰竭
肺部出现放线菌感染,从而产生肺感染肺源性心力衰竭,主要表现为胸闷、气促、夜间呼吸困难、双下肢水肿、乏力。
5、电解质紊乱及酸碱失衡
肺放线菌病出现呼吸困难、吞咽困难等症状,导致电解质紊乱及酸碱失衡,主要表现为口干、尿少、意识障碍、呼吸加深加快、腹痛、腹泻。
6、恶性心律失常
肺部出现放线菌感染,病变可累及心脏,加重心脏负担,引起恶性心律失常,主要表现为胸闷、心慌、胸痛、大汗、呼吸困难、昏迷。
7、多器官功能障碍综合征
病变可累及多器官多部位脓肿,从而导致多器官综合征,主要表现为烦躁、少尿、黄疸和濒死感。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
肺气肿肺大泡是指肺部出现的两种病理改变。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。而肺大泡则是由于肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。在影像学检查中,肺气肿通常表现为肺部透亮度增加,肺纹理稀疏、变细,而肺大泡则表现为肺内出现的圆形或类圆形的低密度影,边界清晰。肺气肿和肺大泡的形成多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、呼吸道感染等因素有关
此项检查属于痰液一般性状检查的内容之一,将患者的痰液制备成薄涂片,