肺血管炎全身症状包括发热、乏力、关节痛、皮损、消瘦和盗汗等,不同类型疾病可以先后累及多种组织与器官,因此其临床表现呈多样性。
典型症状
肺血管炎全身症状包括发热、乏力、关节痛、皮损、消瘦和盗汗等,尤其是系统性血管炎和弥漫性结缔组织病患者。
1、有肺动脉受累的Takayasu动脉炎可出现呼吸困难。
2、坏死性肉芽肿性血管炎和显微镜下多血管炎可出现咳嗽、呼吸困难、胸痛及咯血,弥漫性肺毛细血管炎所致的弥漫性肺泡出血患者可出现大咯血。
3、白塞病患者也可出现咯血,尤其是肺动脉瘤破裂而出现致命性大咯血。
4、Churg-Strauss综合征常伴有反复发作呼吸困难及哮喘病史。
伴随症状
1、Churg-Strauss综合征常伴有反复发作呼吸困难及哮喘。
2、白细胞碎裂性血管炎可伴随类风湿关节炎症状,如皮疹及溃疡多较明显,关节畸形。
3、肺血管炎伴随坏死性肉芽肿性血管炎、淋巴瘤样肉芽肿、巩膜炎,及球后肉芽肿主要表现为鼻及上呼吸道溃疡。
4、白塞病多伴有口腔、外阴痛性溃疡及眼色素膜炎。
5、结节性多动脉炎及Chur-Strauss综合征常出现周围神经受累。
6、巨细胞动脉炎早可出现中枢神经系统受累体征。
并发症
1、感染
由于治疗中使用皮质激素和细胞毒性药物,机体免疫功能受到抑制易并发感染,可进行病原学检查并做抗感染治疗。
2、肺出血
肺血管炎可累及小动脉、小静脉及肺毛细血管,表现为弥漫性肺泡出血,血小板减少和凝血机制障碍也可能与之有关。白塞综合征肺动脉瘤破裂可以引起致命的大咯血。
3、肺气肿和肺不张
肺血管炎可导致支气管黏膜异常、支气管狭窄。肉芽肿可侵入支气管,细支气管使气道出现不可逆的阻塞或闭塞,从而出现肺气肿和肺不张的临床表现。
4、肺间质纤维化
表现为进行性呼吸困难、咳嗽等,X线表现为肺部浸润影或结节影,或呈弥漫性间质改变。
5、血栓和肺梗死
累及大中动、静脉时,可引起血管内膜增厚,管壁狭窄,易导致血栓形成。肉芽肿侵入血管引起血管闭塞,导致肺梗死的发生。
6、支气管扩张
细支气管周围肺组织纤维化,牵拉管壁,可使支气管变形扩张。支气管阻塞致肺不张,由于失去肺泡弹性组织的缓冲,胸腔内负压自发的牵拉支气管管壁,导致支气管扩张,可现为反复的感染。肺CT可见局灶性囊状扩张。晚期可引起肺动脉高压,导致肺心病。
包皮龟头炎用高锰酸钾浸泡的时间通常建议为5-15分钟,具体时长需根据病情严重程度和个体差异进行调整。一般轻度炎症可浸泡5-10分钟,若炎症较重,伴有明显渗出等,可适当延长至10-15分钟,但不宜超过15分钟,以免对皮肤黏膜造成刺激。高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消炎的作用,对于细菌、真菌等感染引起的包皮龟头炎有一定的辅助治疗效果。使用时,需将高锰酸钾配制成1:5000浓度的溶液,即1克高锰酸钾粉末溶于5000毫升温开水中,溶液呈现淡粉紫色
若为单纯湿热下注型慢性盆腔炎、附件炎等非急性感染,通常妇炎康片无需配消炎药;若合并细菌、支原体等病原体急性感染,则需联合消炎药增强疗效。妇炎康片是中成药,以清热利湿、活血化瘀为主,适用于慢性妇科炎症的长期调理。但当炎症由病原体急性感染引发,单用妇炎康片可能无法快速控制病原体繁殖,此时需联合抗生素或抗支原体药物针对病因治疗,避免炎症扩散或转为慢性。若为轻度慢性炎症,或处于炎症恢复期,通常无需额外使用消炎药,单独服用妇炎康片即可通过改善局部微循环、调节免疫力促进康复,避免抗生素滥用导致耐药性