肺血管炎全身症状包括发热、乏力、关节痛、皮损、消瘦和盗汗等,不同类型疾病可以先后累及多种组织与器官,因此其临床表现呈多样性。
典型症状
肺血管炎全身症状包括发热、乏力、关节痛、皮损、消瘦和盗汗等,尤其是系统性血管炎和弥漫性结缔组织病患者。
1、有肺动脉受累的Takayasu动脉炎可出现呼吸困难。
2、坏死性肉芽肿性血管炎和显微镜下多血管炎可出现咳嗽、呼吸困难、胸痛及咯血,弥漫性肺毛细血管炎所致的弥漫性肺泡出血患者可出现大咯血。
3、白塞病患者也可出现咯血,尤其是肺动脉瘤破裂而出现致命性大咯血。
4、Churg-Strauss综合征常伴有反复发作呼吸困难及哮喘病史。
伴随症状
1、Churg-Strauss综合征常伴有反复发作呼吸困难及哮喘。
2、白细胞碎裂性血管炎可伴随类风湿关节炎症状,如皮疹及溃疡多较明显,关节畸形。
3、肺血管炎伴随坏死性肉芽肿性血管炎、淋巴瘤样肉芽肿、巩膜炎,及球后肉芽肿主要表现为鼻及上呼吸道溃疡。
4、白塞病多伴有口腔、外阴痛性溃疡及眼色素膜炎。
5、结节性多动脉炎及Chur-Strauss综合征常出现周围神经受累。
6、巨细胞动脉炎早可出现中枢神经系统受累体征。
并发症
1、感染
由于治疗中使用皮质激素和细胞毒性药物,机体免疫功能受到抑制易并发感染,可进行病原学检查并做抗感染治疗。
2、肺出血
肺血管炎可累及小动脉、小静脉及肺毛细血管,表现为弥漫性肺泡出血,血小板减少和凝血机制障碍也可能与之有关。白塞综合征肺动脉瘤破裂可以引起致命的大咯血。
3、肺气肿和肺不张
肺血管炎可导致支气管黏膜异常、支气管狭窄。肉芽肿可侵入支气管,细支气管使气道出现不可逆的阻塞或闭塞,从而出现肺气肿和肺不张的临床表现。
4、肺间质纤维化
表现为进行性呼吸困难、咳嗽等,X线表现为肺部浸润影或结节影,或呈弥漫性间质改变。
5、血栓和肺梗死
累及大中动、静脉时,可引起血管内膜增厚,管壁狭窄,易导致血栓形成。肉芽肿侵入血管引起血管闭塞,导致肺梗死的发生。
6、支气管扩张
细支气管周围肺组织纤维化,牵拉管壁,可使支气管变形扩张。支气管阻塞致肺不张,由于失去肺泡弹性组织的缓冲,胸腔内负压自发的牵拉支气管管壁,导致支气管扩张,可现为反复的感染。肺CT可见局灶性囊状扩张。晚期可引起肺动脉高压,导致肺心病。
胆囊炎患者在急性发作期不能喝牛奶,而在缓解期且无不适症状时通常可以喝牛奶。胆囊炎急性发作期,胆囊处于炎症充血、水肿状态,胆汁分泌和排出功能受阻。牛奶富含脂肪和蛋白质,消化吸收需要胆汁参与。此时喝牛奶会刺激胆囊收缩,但因胆汁排出不畅,会加重胆囊负担,导致疼痛加剧,还可能引发恶心、呕吐等症状,不利于病情恢复。而在胆囊炎缓解期,患者没有腹痛、腹胀等不适症状,胆囊功能相对稳定。适量喝牛奶可以补充蛋白质、钙等营养物质,对身体有益。不过,也要注意选择低脂或脱脂牛奶,因为高脂肪的牛奶仍可能刺激胆囊收缩
如果白肺的症状较轻,一般能治愈,轻症患者通常病情进展较慢,对肺功能损伤相对有限。如果白肺的症状较轻,一般能治愈,是因为此时肺部炎症、渗出等病变范围较小,对肺组织的破坏程度较轻。通过及时、有效的治疗,如针对病因使用抗病毒、抗菌药物,以及给予吸氧、营养支持等辅助治疗,受损的肺组织能够逐渐修复,肺功能也可恢复正常,从而达到治愈目的。如果白肺的症状较重,可能不能治愈。重度的白肺往往意味着肺部病变广泛,大量肺组织受损,导致肺功能严重下降,可能出现呼吸衰竭等严重并发症