肺血管炎全身症状包括发热、乏力、关节痛、皮损、消瘦和盗汗等,不同类型疾病可以先后累及多种组织与器官,因此其临床表现呈多样性。
典型症状
肺血管炎全身症状包括发热、乏力、关节痛、皮损、消瘦和盗汗等,尤其是系统性血管炎和弥漫性结缔组织病患者。
1、有肺动脉受累的Takayasu动脉炎可出现呼吸困难。
2、坏死性肉芽肿性血管炎和显微镜下多血管炎可出现咳嗽、呼吸困难、胸痛及咯血,弥漫性肺毛细血管炎所致的弥漫性肺泡出血患者可出现大咯血。
3、白塞病患者也可出现咯血,尤其是肺动脉瘤破裂而出现致命性大咯血。
4、Churg-Strauss综合征常伴有反复发作呼吸困难及哮喘病史。
伴随症状
1、Churg-Strauss综合征常伴有反复发作呼吸困难及哮喘。
2、白细胞碎裂性血管炎可伴随类风湿关节炎症状,如皮疹及溃疡多较明显,关节畸形。
3、肺血管炎伴随坏死性肉芽肿性血管炎、淋巴瘤样肉芽肿、巩膜炎,及球后肉芽肿主要表现为鼻及上呼吸道溃疡。
4、白塞病多伴有口腔、外阴痛性溃疡及眼色素膜炎。
5、结节性多动脉炎及Chur-Strauss综合征常出现周围神经受累。
6、巨细胞动脉炎早可出现中枢神经系统受累体征。
并发症
1、感染
由于治疗中使用皮质激素和细胞毒性药物,机体免疫功能受到抑制易并发感染,可进行病原学检查并做抗感染治疗。
2、肺出血
肺血管炎可累及小动脉、小静脉及肺毛细血管,表现为弥漫性肺泡出血,血小板减少和凝血机制障碍也可能与之有关。白塞综合征肺动脉瘤破裂可以引起致命的大咯血。
3、肺气肿和肺不张
肺血管炎可导致支气管黏膜异常、支气管狭窄。肉芽肿可侵入支气管,细支气管使气道出现不可逆的阻塞或闭塞,从而出现肺气肿和肺不张的临床表现。
4、肺间质纤维化
表现为进行性呼吸困难、咳嗽等,X线表现为肺部浸润影或结节影,或呈弥漫性间质改变。
5、血栓和肺梗死
累及大中动、静脉时,可引起血管内膜增厚,管壁狭窄,易导致血栓形成。肉芽肿侵入血管引起血管闭塞,导致肺梗死的发生。
6、支气管扩张
细支气管周围肺组织纤维化,牵拉管壁,可使支气管变形扩张。支气管阻塞致肺不张,由于失去肺泡弹性组织的缓冲,胸腔内负压自发的牵拉支气管管壁,导致支气管扩张,可现为反复的感染。肺CT可见局灶性囊状扩张。晚期可引起肺动脉高压,导致肺心病。
泪囊炎是眼科的常见疾病,是由于鼻泪管阻塞或狭窄导致泪液无法排出,进而滋生细菌感染引起的炎症。泪囊炎分为急性和慢性两种,具体病因如下:1.急性泪囊炎:通常由慢性泪囊炎迁延不愈引起,由于鼻泪管阻塞,泪液无法排出,导致泪囊内细菌滋生并大量繁殖,从而引发炎症。此外,泪囊外伤、手术或置管、泪道探通等操作也可能使细菌进入泪囊,引起急性泪囊炎。2.慢性泪囊炎:主要由于鼻泪管狭窄或阻塞引起,常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等疾病
泪腺炎是一种泪腺组织的炎症,可分为急性和慢性两种。急性泪腺炎多为细菌或病毒感染所致,而慢性泪腺炎则可由多种原因引起,如自身免疫性疾病、感染、创伤、药物反应等。1.感染:细菌或病毒感染是引起泪腺炎的最常见原因。细菌感染可通过直接扩散、血行感染或临近组织感染蔓延至泪腺,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染则可通过呼吸道飞沫传播或直接接触感染,如腺病毒、单纯疱疹病毒等。2.免疫因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可引起泪腺的炎症反应