治疗原则
一旦确诊此病,应及早接受治疗。一般采用药物治疗,常使用糖皮质激素以缓解和消除症状,还可使用抗真菌药以清除肺内的曲霉,促进机体的康复。
药物治疗
1、糖皮质激素
口服激素是ABPA的基本治疗药物。治疗目标是抑制炎症反应和机体对曲霉抗原发生的免疫反应,在急性期应用激素可以迅速缓解哮喘症状,降低血清IgE水平,清除肺部浸润阴影,防止病情加重,常用药物为泼尼松。急性期过后可逐渐减量至停用,不推荐长期全身应用激素。
2、抗真菌药物
使用抗曲霉的药物治疗以清除或者减少支气管内定植的曲霉,减轻气道炎症,缓解哮喘症状,并能减少激素的用量。目前口服激素联合伊曲康唑是最常见的治疗ABPA的方法。
如果白肺的症状较轻,一般能治愈,轻症患者通常病情进展较慢,对肺功能损伤相对有限。如果白肺的症状较轻,一般能治愈,是因为此时肺部炎症、渗出等病变范围较小,对肺组织的破坏程度较轻。通过及时、有效的治疗,如针对病因使用抗病毒、抗菌药物,以及给予吸氧、营养支持等辅助治疗,受损的肺组织能够逐渐修复,肺功能也可恢复正常,从而达到治愈目的。如果白肺的症状较重,可能不能治愈。重度的白肺往往意味着肺部病变广泛,大量肺组织受损,导致肺功能严重下降,可能出现呼吸衰竭等严重并发症