诊断
根据患者的年龄、发病季节、流行病史及临床表现,结合实验室检查和X线胸片所见,可考虑诊断本病。但合胞病毒肺炎的确诊需依赖于病原学的检查,如病毒分离、血清病毒抗体检查、病毒核酸检测等。此外,在诊断过程中,需注意与偏肺病毒肺炎、支气管炎等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、偏肺病毒肺炎
与RSV肺炎一样,其也主要发生在婴幼儿,且两者的临床表现相似,因此,临床上不易鉴别。病原学诊断是主要的鉴别手段。
2、支气管炎
全身症状轻,支气管炎一般无明显呼吸困难与缺氧症状,肺部音较粗,且不固定,易随咳嗽而改变,但婴儿重症支气管炎不易与肺炎鉴别,凡具有中毒症状及呼吸困难者应按肺炎治疗。
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗