急性肺源性心脏病起病急骤,患者典型的症状表现为突然出现呼吸困难、剧烈咳嗽、剧烈胸痛、胸闷、心悸、发绀等,常伴有烦躁、大汗淋漓、四肢发凉等休克症状。重者可在短时间内死亡。
典型症状
1、呼吸困难
呼吸困难多突然出现,具体可表现为呼吸变快、变浅等。
2、咳嗽
咳嗽多剧烈,部分患者可出现咯血或咳出大量泡沫状血痰。
3、胸痛
因心脏冠状动脉痉挛引起供血不足,患者胸部可出现类似心绞痛的前胸阵发性的、压榨性疼痛。
4、其他
包括胸闷、憋气、发绀(口唇青紫)、心悸等。
伴随症状
可伴随烦躁不安、出冷汗、昏厥、紫绀、血压下降、焦虑、神智障碍等休克症状,亦可伴有恶心呕吐等消化道症状。严重者可迅速死亡,也可表现为猝死。
并发症
1、右心衰竭
肺心病发生心力衰竭主要是由于肺部动脉栓塞导致肺动脉高压,右心室扩大及肥厚,最终发生右心衰竭。
2、心律失常
心律失常是急性肺源性心脏病可发生严重的并发症之一,最多见的是不完全性或完全性右束支传导阻滞、室性期前收缩、房性期前收缩、室上性心动过速、心房纤颤,亦可见到Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞。
3、肺性脑病
肺性脑病主要由于呼吸功能衰竭所引起的高碳酸血症、低氧血症、酸碱平衡失调及脑组织酸碱度(pH)下降等一系列内环境紊乱所导致。
长期的抽烟可以引起乳酸性的肺部疾病,肺气肿,急性的肺源性的心脏病主要是由于多发性的肺微小动脉血栓形成,肺血管阻力增加,这样就会引起肺动脉高压,肺循环阻力增加,右心就会发挥其代偿功能,随着病情的发展,在急性加重期,右心室失去了代偿能力,可以引起右心室功能衰竭。
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