急性间质性肺炎
急性间质性肺炎的治疗

治疗原则

本病目前并没有特异性的治疗方法。由于本病对肾上腺皮质激素反应尚好,在病变早期应大量、长期的运用肾上腺皮质激素,在病情稳定后才能逐渐减量,维持时间视病情发展而定,但疗程不宜短于一年。如果在减量过程中病情复发加重,应当重新加大剂量以控制病情。如果病情凶险,可使用冲击疗法。

对症治疗

氧疗是最基本的纠正低氧血症、提高全身氧输送的支持治疗措施。急性间质性肺炎患者会出现进行性呼吸困难,进行有力的呼吸支持能够保证全身氧输送,改善组织细胞缺氧。急性期治疗

急速恶化的呼吸功能衰竭往往是主要的致命因素,所以,急性期时必须进行机械通气。在机械通气时加用一定水平的呼气末正压(PEEP)将有助于克服肺泡的塌陷,减轻纤维化的产生。

药物治疗

1、糖皮质激素

(1)对病情重、进展迅速者可使用冲击疗法;若病情相对偏轻、呈亚急性进展,则可考虑起始为大剂量激素静脉滴注,病情稳定后方逐渐减量,维持时间当视病情发展而定;如果减量过程中病情复发加重,应重新加大剂量以控制病情。

(2)不良反应:长期应用大量激素可以影响体内多种代谢过程,引起严重副作用,如骨质疏松、肌萎缩、糖代谢紊乱、高血压等心血管系统并发症、低血钾等电解质紊乱、神经精神症状、胃十二指肠溃疡、出血等消化系统并发症等,甚至危及生命。

(3)可选择的药物:如泼尼松、甲泼尼龙等。

2、联合应用免疫抑制剂

在糖皮质激素治疗无效的情况下可考虑试用环孢素或环磷酰胺/硫唑嘌呤等免疫抑制剂,但治疗效果尚不能肯定。

其他治疗

重症心肺功能衰竭的患者可进行体外膜肺氧合(ECMO),可有效纠正患者气体交换障碍,改善低氧血症,能为抢救和治疗赢得时间。

相关解析
王海燕 副主任医师

呼吸内科 马鞍山市人民医院

急性间质性肺炎吃什么药比较好?

通过您目前所说的情况来看,急性间质性肺炎的治疗方法是选择药物的治疗,可以选择大剂量的糖皮质激素药物,也可以配合上免疫抑制剂可以做到双管齐下,治疗效果是非常好的。希望尽快到正规医疗机构相关科室进行有关的检查和治疗。平时多吃新鲜水果蔬菜,饮食以清淡为主,多喝温水,注意休息好,做好防寒保暖措施。

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