治疗原则
军刀综合征临床少见,无症状患者病情平稳可暂时不予治疗,定期观察。若出现肺内反复感染者,需行抗感染治疗。对于诊断明确、临床症状明显且已成年的患者,可根据畸形情况,行心内修补术、异常静脉结扎术、导管介入治疗等。
药物治疗
若出现肺内反复感染者,需行抗感染治疗。具体抗感染药物当根据患者实际病情和药敏试验等进行选择。临床常用药物如青霉素类有青霉素G、甲氧西林、氨苄西林等;头孢菌素类有头孢噻啶、头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林等;喹诺酮类有氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等;碳氢霉烯类有亚胺培南、美罗培南等;及万古霉素、去甲万古霉素等。
手术治疗
目前军刀综合征的手术指征并无确切指南。当存在临床症状如反复发作的咳嗽、咳痰、咯血和发热等右肺感染症状明显或伴肺动脉高压,肺循环血流量增多,右心房增大,肺血管狭窄等症状时,手术治疗成为最有效的治疗方法。
1、心内修补
(1)直接将肺静脉口移入左心房,常用于引流位置较深、年龄较小的患者;将右房内隧道与左房连接,适用于右肺静脉异位连接的位置偏高的患者。
(2)将右肺静脉干切断与右房侧壁吻合,扩大房间隔缺损。用心内补片将房间隔缺损和异常肺静脉口隔入左心房。
(3)切断通向右肺肺静脉,植入人工血管与左房吻合。
(4)同时矫正合并心内畸形。
2、肺侧支血管手术
结扎起源于降主动脉至右肺侧支血管或异常增粗的支气管动脉。
3、导管介入术
对肺侧支动脉,采用经皮导管作血管内栓堵;对肺静脉口狭窄作切开成形;对肺静脉阻塞可行腔内球囊扩张。
4、肺切除
对伴肺隔离症和肺严重发育不全或反复肺部感染及咯血的患者,可行全肺和肺叶切除。
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今天我们来聊聊一个特殊而温暖的话题——唐氏综合征的孩子。👩⚕️唐氏综合征在医学上是指即小儿唐氏综合征,又称21-三体综合征、先天愚型,是一种染色体异常导致的疾病,它会给孩子们带来了一系列独特的表现。🌟特殊面容👀:孩子们出生时即可表现出明显的特殊面容,如眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、舌头常伸出口外等。这些特征随着年龄的增长可能会更加明显,但请记住,每个孩子都是独一无二的美丽天使。👼生长发育迟缓🚶♂️:他们在身高、体重等方面的发育明显落后于同龄儿童