杨明 主任医师
新生儿科 南方医科大学南方医院
小孩咳嗽变异性哮喘,本质是哮喘,但是以咳嗽为主要表现。除了反复的咳嗽,主要是干咳之外,可能还会出现气喘。尤其是哭闹、活动以后的气喘,会影响到小孩休息,导致小孩晚间睡眠不安稳。也可能会影响到小孩进食,引起小孩胃口变差的症状。除此之外,还有气道高反应性的检查,可以了解到呼吸的效率、呼吸流速的变化等。
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咳嗽性哮喘的症状包括哮喘与咳嗽。哮喘发作的时候,患者表现为张口抬肩,发出哮鸣音。咳嗽性的哮喘一般是呼吸道感染、呼吸道过敏引起的。一般要对症治疗,可以适当的用止咳类的药物和平喘药,同时也要针对病因治疗。若是感染因素引起的,一般要用抗感染药物治疗。
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咳嗽性哮喘主要的症状就是咳嗽,并没有明显的闷喘,这一点与典型的支气管哮喘是不同。咳嗽性哮喘的患者往往会表现为发作性的咳嗽,病人再接触到过敏原等相关的情况下,容易导致咳嗽症状的加重。另外,咳嗽性哮喘的患者往往还会表现为夜间以及清晨咳嗽症状相对比较重,白天咳嗽症状相对来说比较轻。怀疑咳嗽性哮喘可以进一步做肺功能,支气管舒张试验支气管激发试验等相关的检查,进一步的辅助诊断。
儿童如果存在过敏性咳嗽,过敏性哮喘,一般跟过敏体质是有关系的,这样的情况下必须要及时进行检查和治疗,大多数情况下过敏体质属于遗传性的原因,并不能从根本上来治愈,只能根据临床症状来对症治疗,可以通过使用糖皮质激素气雾剂来缓解,也需要提高免疫,也可以使用孟鲁司特钠咀嚼片。
姜丝可乐对风寒型咳嗽可能有一定缓解作用,但不能替代药物治疗。生姜中的姜辣素能促进血液循环,适合风寒感冒初期,比如出现怕冷、白痰等的咳嗽;虽然可乐的高糖分可能暂时缓解咽喉刺激感,但也会刺激黏膜分泌更多痰液。需要注意的是,风热咳嗽,出现黄痰、咽痛或干咳无痰等症状,喝姜丝可乐反而可能加重症状,而且糖尿病患者更要避免这种高糖饮品。从医学角度看,温热液体能舒缓气管痉挛,但无法消除感染根源。若咳嗽超过3天无改善,或出现黄绿痰、胸痛、发热等症状,必须及时就医