诊断
虽然本病的临床表现是非特异性的,但根据分布于外周的肺实变阴影及BALF中嗜酸性粒细胞增多可作出诊断,仅有极少数病例需开胸肺活检,糖皮质激素试验性治疗可进一步确诊。
鉴别诊断
1、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症为寄生虫和药物所引起的变态反应,在肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁有嗜酸性粒细胞浸润灶,可无临床症状,轻咳少量黏液痰,胸部X线示小片或大片模糊阴影,呈游走性。一般无需治疗。
2、哮喘型肺嗜酸性粒细胞增多症是以曲菌为主所致的反复哮喘发作为特征的变态反应。在肺泡和间质有多量嗜酸性粒细胞浸润,终末细支气管扩张并充满稠性黏痰,可找到真菌丝。胸部X线片多见于两肺上部游走阴影。用糖皮质激素和抗真菌药物治疗可使哮喘控制,阴影消散。
3、热带嗜酸性粒细胞增多症为丝虫等感染所致,肺部嗜酸性粒细胞和组织细胞浸润,可呈支气管肺炎分布,伴小支气管坏死和嗜酸性脓肿。有哮喘样发作性剧咳、痰少,不易咳出,感胸闷、乏力、纳差。X线胸片示两肺纹理增多,伴粟粒或模糊阴影,慢性者可有间质纤维化。经抗丝虫药治疗后,症状数天缓解,肺部病变消失较慢。
“支原体肺炎最怕三种水”并非医学上的准确说法。不过支原体肺炎患者在饮水方面确实有讲究。温开水是支原体肺炎患者适宜饮用的。它能让呼吸道保持湿润状态,当呼吸道黏膜湿润时,咳嗽带来的不适感会减轻,而且有助于痰液稀释,使其更容易排出体外,对病情恢复有积极作用。具有清热解毒功效的水也有好处。比如菊花茶,其性微寒,有散风清热的作用;金银花茶同样能清热解毒,它们能促进身体的新陈代谢,帮助身体更好地应对支原体感染引发的炎症反应,辅助缓解病情。润肺止咳的水也适合患者
肺炎疫苗的保护期因种类不同而有所差异。13价肺炎球菌多糖结合疫苗接种后一般可提供5-10年的保护;23价肺炎球菌多糖疫苗的保护期较短,通常为3-5年,部分老年人或免疫力低下者可能需5年后加强接种。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于儿童和部分成人,能诱导长期免疫记忆,保护期较长;23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖更多血清型,但免疫原性较弱,保护效果随时间下降较快。高危人群如老年人、慢性病患者可能需要重复接种,但两次23价肺炎球菌多糖疫苗之间需间隔至少5年