基本病因
特发性间质性肺炎的主要特点就是病因不明。但可能与之相关的高危因素有许多,如吸烟、粉尘环境暴露、微生物感染、胃食管反流、遗传因素等。
危险因素
1、吸烟
吸烟是特发性间质性肺炎的一个高危因素,特别是呼吸性细支气管炎-间质性肺疾病(RB-ILD)和脱屑性间质性肺炎(DIP),与吸烟有较为明确的相关性。吸烟史常表现为超过30包/年。
2、环境暴露
特发性肺纤维化(IPF)与多种环境暴露有关,如暴露金属粉尘(如铜锌合金、铅、钢)、木尘(如松树)、务农环境、石工环境、抛光环境、护发剂,还有接触家畜、植物、动物粉尘等。
3、微生物感染
目前尚不能确定微生物感染与特发性间质性肺炎发病的关系,但有研究提示慢性病毒感染可能与之有关,如人类疱疹病毒(EB病毒)、肝炎病毒、巨细胞病毒等。
4、胃食管反流
多数特发性肺纤维化(IPF)患者有异常的胃食管反流,会导致呼吸道反复吸入微量反流物,且常为“隐性反流”,易被忽略。
5、遗传因素
约2%~20%的特发性间质性肺炎病例可同时发生于同一家族的不同成员,具有明显的遗传倾向性。可能与某一常染色体显性遗传相关。
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