吸入性肺炎
吸入性肺炎的诊断

诊断

根据患者的病史、临床表现,结合相关检查结果一般不难诊断。在诊断时应注意有无吸入的危险因素,以及肺部病变的部位,尤其是对于病变位于上叶后段、下叶背段和后段者。医生在诊断过程中需排除是否存在心源性肺水肿、细菌性肺炎、肺栓塞等疾病。

鉴别诊断

1、心源性肺水肿

心源性肺水肿有高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,突发呼吸困难、心悸、端坐呼吸,咳大量粉红色泡沫痰,双肺满布哮鸣音、中细湿啰音;而吸入性肺炎有易引起吸入的因素存在,临床表现与诱发因素和机体的状态有关。

2、细菌性肺炎

有受凉感冒的诱因,出现畏寒,发热,咳嗽,咳黄脓痰,胸痛等表现,血白细胞及中性粒细胞增高,胸片发现肺部炎性病灶,抗感染治疗有效可以鉴别。

3、肺栓塞

有引起肺动脉栓塞的原发病史,突发剧烈的胸痛、呼吸困难、咯血、发绀、血压下降甚至休克等,在大块梗死区叩诊浊音,呼吸音减弱或有湿啰音,心率增快,心界扩大,胸片见梗死区呈三角形,肺血管造影有动脉内充盈缺损,肺扫描示血流受阻可以鉴别。

吸入性肺炎的类型

按照引起吸入性肺炎的机制分类:

1、吸入物直接损伤肺组织引起肺的化学性炎症,如吸入胃酸之后出现的肺炎;

2、吸入固体物质引起阻塞性不张和炎症;

3、误吸含有定植细菌的口咽分泌物引起的细菌性肺炎。此类临床最为常见。

相关解析
魏鹏 副主任医师

呼吸内科 枣庄矿业集团中心医院

如何判断是吸入性肺炎

对于吸入性肺炎,主要是通过症状、病史以及影像学检查来判断的。吸入性肺炎通常发生在新生儿身上,由于新生儿在母体中吸入羊水或者在后期吃奶过程中,奶水误吸入肺内都可能会导致吸入性肺炎,患者通常会出现频繁的咳嗽、咳痰,通过影像学检查可以明确特征性的变化。一旦明确吸入性肺炎,应当及时去治疗。轻度的吸入性肺炎可能会自愈,严重的患者也可能会进一步引起肺功能衰竭。

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王丽萍 副主任医师

呼吸内科 聊城市人民医院

如何判断宝宝吸入性肺炎

判断宝宝吸入性肺炎可以到医院做实验室检查或者影像学检查。也可以通过症状方面来判断,要观察一下病人是否有身体发热或者是咳嗽、咳痰,伴有气喘和呼吸增快的情况。日常生活中要多吃一些新鲜的蔬菜或者水果,还要减少熬夜的次数,避免产生焦虑或者是紧张的心理。

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