诊断
根据患者的病史、临床表现,结合相关检查结果一般不难诊断。在诊断时应注意有无吸入的危险因素,以及肺部病变的部位,尤其是对于病变位于上叶后段、下叶背段和后段者。医生在诊断过程中需排除是否存在心源性肺水肿、细菌性肺炎、肺栓塞等疾病。
鉴别诊断
1、心源性肺水肿
心源性肺水肿有高血压或冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,突发呼吸困难、心悸、端坐呼吸,咳大量粉红色泡沫痰,双肺满布哮鸣音、中细湿啰音;而吸入性肺炎有易引起吸入的因素存在,临床表现与诱发因素和机体的状态有关。
2、细菌性肺炎
有受凉感冒的诱因,出现畏寒,发热,咳嗽,咳黄脓痰,胸痛等表现,血白细胞及中性粒细胞增高,胸片发现肺部炎性病灶,抗感染治疗有效可以鉴别。
3、肺栓塞
有引起肺动脉栓塞的原发病史,突发剧烈的胸痛、呼吸困难、咯血、发绀、血压下降甚至休克等,在大块梗死区叩诊浊音,呼吸音减弱或有湿啰音,心率增快,心界扩大,胸片见梗死区呈三角形,肺血管造影有动脉内充盈缺损,肺扫描示血流受阻可以鉴别。
按照引起吸入性肺炎的机制分类:
1、吸入物直接损伤肺组织引起肺的化学性炎症,如吸入胃酸之后出现的肺炎;
2、吸入固体物质引起阻塞性不张和炎症;
3、误吸含有定植细菌的口咽分泌物引起的细菌性肺炎。此类临床最为常见。