诊断
医生根据患者临床中发热、咳嗽、咳脓臭痰等表现以及影像学改变,结合厌氧菌病原学检查可以诊断。由于肺炎类型多样,医生一般还需与其他类型细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎等行鉴别诊断。
鉴别诊断
主要与其他病原体引起的肺炎鉴别。
1、其他细菌性肺炎
起病急,高热,可伴有寒战,咳脓痰、褐色痰或血痰,胸痛,外周血白细胞明显升高,C反应蛋白升高,肺部实变体征或湿性啰音,影像学可表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布。厌氧菌肺炎早期与细菌性肺炎往往难以鉴别,需依靠病原学检查确诊。
2、支原体、衣原体肺炎
年龄<60岁,基础病少,持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未发现细菌,肺部体征少。外周血白细胞计数无明显升高,影像学可表现为上肺野、双肺病灶,小叶中心性结节、树芽征、磨玻璃影以及支气管壁增厚,病情进展可呈实变。
3、病毒性肺炎
多数具有季节性,可有流行病学接触史或群聚性发病,急性上呼吸道症状,肌痛,抗菌药物治疗多无效。外周血白细胞计数正常或减低,降钙素原轻度升高,影像学表现为双侧、多叶间质性渗出,磨玻璃影,可伴有实变。
厌氧菌肺炎暂无明确分类。若厌氧菌肺炎发展为肺脓肿,可参考肺脓肿的分类。
1、根据持续时间分类:
(1)急性肺脓肿:指发病时间小于6周的肺脓肿。
(2)慢性肺脓肿:持续时间长的肺脓肿。
2、根据发病原因分类:
(1)原发性肺脓肿:指健康人因吸入或肺炎而引起的原发感染。
(2)继发性肺脓肿:指在某些疾病基础上继发感染所致,如机体处于免疫抑制状态、肺外病变扩散至肺等。
脑梗和肺炎都是严重的疾病,而咳嗽有痰往往是这两种疾病的常见症状之一。当出现这种症状时,患者需要及时进行治疗以防病情恶化。首先,咳嗽有痰可能意味着肺部存在炎症,如肺炎。肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病,严重的肺炎会导致痰液增多、黏稠且有颜色变化。另外,脑梗也可能导致咳嗽有痰,因为脑梗会引起吞咽困难和气管分泌物增多,从而导致咳嗽有痰。在此情况下,患者需要及时就医,接受专业的治疗。其次,患者在日常生活中也可以采取一些措施来缓解咳嗽有痰的症状
肺炎患者的血项检查中,单核细胞比例是一个重要的指标。单核细胞属于白细胞的一种,它在人体免疫系统中起着关键的作用,能够吞噬并消化异物及衰老的细胞,同时也能够针对病原体产生免疫反应。正常情况下,单核细胞在白细胞中的比例是相对稳定的。然而,在肺炎这类感染性疾病发生时,单核细胞的比例可能会发生变化。单核细胞15.2%的比例表明它有所上升,这通常意味着身体正在积极应对某种感染或炎症。单核细胞的增多可能是肺炎炎症反应的一部分,因为它们在抵抗感染和修复受损组织时非常活跃