主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡,患者多有不同程度的脏器损伤,生活质量受到严重影响。
典型症状
1、夜间临床表现
(1)打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声→气流停止→喘气→鼾声交替出现。夜间或晨起可出现口干。
(2)呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,常常担心呼吸不能恢复而推醒患者。一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。严重者可出现发绀、昏迷。
(3)夜间憋醒:呼吸暂停后突然憋醒,坐起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。深快呼吸后胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,有食管反流者可伴剧烈呛咳。
(4)多动不安:夜间睡眠多动与不宁,频繁翻身,四肢不自主运动甚至抽搐。
(5)睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
(6)多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
(7)夜尿增多:部分患者诉夜间小便次数增多,少数出现遗尿。以老年人和重症者表现最为突出。
2、白天临床表现
(1)嗜睡:是最常见的症状,轻者表现为日间学习或工作时困倦、瞌睡,严重时吃饭、与人谈话时即可入睡。
(2)晨起头痛:多见隐痛,不剧烈,可持续1~2小时,与血压升高、颅内压及脑血流变化有关。
(3)疲倦乏力:常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。
(4)精神行为异常:注意力下降,精细操作能力下降,记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。
(5)性格变化:烦躁、易激动、焦虑和多疑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于家庭成员和朋友的情感逐渐疏远,可以出现抑郁症。
(6)性功能减退:约有10%的男性患者可出现性欲减低甚至阳痿。
并发症
OSAHS患者由于反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构的破坏,可引起一系列靶器官功能受损,包括高血压、冠心病、心律失常、2型糖尿病、慢性肺源性心脏病、缺血或出血性脑卒中、心理异常和情绪障碍等。此外,儿童患有OSAHS,可导致发育迟缓、智力降低。
鼻咽部CT是作为诊断咽部病变的常规项目之一,可了解咽腔、咽部周围组