医生通常根据患者青少年面部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节临床特点,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与酒齄鼻、职业性痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等进行鉴别。
诊断依据
1、临床表现
好发于颜面、颈、胸背等处。皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹,或为白头粉刺、黑头粉刺,可挤出白色或淡黄色脂栓,因感染而成红色小丘疹,顶端可出现小脓疱。愈后可留暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。严重者感染部位较深,出现紫红色结节、脓肿、囊肿,甚至破溃形成窦道和疤痕,或呈橘皮样改变,常伴皮脂溢出。皮疹反复发生,常因饮食不节、月经前后而加重。自觉有轻度瘙痒,炎症明显时伴疼痛。病程长短不一,青春期后可逐渐痊愈。
2、辅助检查
性激素水平测定、皮肤镜检查等,有助于明确诊断。
鉴别诊断
1、酒齄鼻
多见于壮年人,皮疹分布以鼻准、鼻翼为主,两颊、前额也可发生,不累及其他部位,无黑头粉刺,患部潮红、充血,常伴有毛细血管扩张。
2、职业性痤疮
常发生于接触沥青、及石油制品工人,同工种往往多发生同样损害,丘疹密集,伴毛囊角化。除面部外,其他部位如手背、前臂、肘部也有发生。
3、颜面播散性粟粒性狼疮
多见于成年人,损害为粟粒大小淡红色、紫红色结节,表面光滑,对称分布于颊部、眼睑、鼻唇沟等处,用玻片压之可呈苹果酱色。
1、肺经风热证
主要表现为丘疹色红,或有轻度痒痛感,或有脓疱,伴有口干咽燥,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数或弦滑。
2、肠胃湿热证
主要表现为颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱,伴有口臭、大便秘结、小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
3、痰湿瘀滞证
主要表现为皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主,或有窦道,经久难愈,伴有饮食减少,腹胀,舌质暗红,苔黄膩,脉弦滑。
肺气肿肺大泡是指肺部出现的两种病理改变。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。而肺大泡则是由于肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。在影像学检查中,肺气肿通常表现为肺部透亮度增加,肺纹理稀疏、变细,而肺大泡则表现为肺内出现的圆形或类圆形的低密度影,边界清晰。肺气肿和肺大泡的形成多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、呼吸道感染等因素有关
绿萼梅通常不能治肺结节,目前无科学证据表明其能直接消除或缩小肺部结节,肺结节的治疗需结合医学检查明确性质后规范处理。绿萼梅是传统中药,性平味微酸,具有疏肝解郁、和中化痰的功效,常用于缓解情绪抑郁、胸闷脘痞等症状,但其作用机制主要针对消化系统或情绪调节,并无直接抑制肺结节生长、促进吸收的药理研究支持。肺结节的成因复杂,可能与感染、炎症、肿瘤或陈旧性病变相关,需通过胸部CT、肿瘤标志物甚至穿刺活检明确性质,单纯依赖绿萼梅无法解决根本问题