肺风粉刺
肺风粉刺的诊断

医生通常根据患者青少年面部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节临床特点,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与酒齄鼻、职业性痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等进行鉴别。

诊断依据

1、临床表现

好发于颜面、颈、胸背等处。皮损初起为针头大小的毛囊性丘疹,或为白头粉刺、黑头粉刺,可挤出白色或淡黄色脂栓,因感染而成红色小丘疹,顶端可出现小脓疱。愈后可留暂时性色素沉着或轻度凹陷性疤痕。严重者感染部位较深,出现紫红色结节、脓肿、囊肿,甚至破溃形成窦道和疤痕,或呈橘皮样改变,常伴皮脂溢出。皮疹反复发生,常因饮食不节、月经前后而加重。自觉有轻度瘙痒,炎症明显时伴疼痛。病程长短不一,青春期后可逐渐痊愈。

2、辅助检查

性激素水平测定、皮肤镜检查等,有助于明确诊断。

鉴别诊断

1、酒齄鼻

多见于壮年人,皮疹分布以鼻准、鼻翼为主,两颊、前额也可发生,不累及其他部位,无黑头粉刺,患部潮红、充血,常伴有毛细血管扩张。

2、职业性痤疮

常发生于接触沥青、及石油制品工人,同工种往往多发生同样损害,丘疹密集,伴毛囊角化。除面部外,其他部位如手背、前臂、肘部也有发生。

3、颜面播散性粟粒性狼疮

多见于成年人,损害为粟粒大小淡红色、紫红色结节,表面光滑,对称分布于颊部、眼睑、鼻唇沟等处,用玻片压之可呈苹果酱色。

肺风粉刺的类型

1、肺经风热证

主要表现为丘疹色红,或有轻度痒痛感,或有脓疱,伴有口干咽燥,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉浮数或弦滑。

2、肠胃湿热证

主要表现为颜面、胸背部皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱,伴有口臭、大便秘结、小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

3、痰湿瘀滞证

主要表现为皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主,或有窦道,经久难愈,伴有饮食减少,腹胀,舌质暗红,苔黄膩,脉弦滑。

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