诊断原则
1、根据流行病学资料,未接种百日咳疫苗,有百日咳接触史。
2、本病的临床诊断应注意几个特殊症状、体征。发病初期感冒症状逐渐减轻,而咳嗽反增;阵发性痉咳,咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声,日轻夜重;面目浮肿,目睛出血,舌系带溃疡等。
(1)初咳期 从起病至发生痉咳,约7-10天。病情类似感冒,可有发热、咳嗽、流涕及喷嚏等。2-3天后热退,鼻塞流涕渐减,而咳嗽日渐加重,由声咳渐转阵发性连续咳嗽,夜间为重。
(2)痉咳期 持续2-4周或更长。咳嗽呈阵发性、痉挛性剧烈咳嗽,咳后伴鸡鸣样吸气声。如此反复,患儿表情痛苦,颜面红紫,涕泪交加,舌向外伸,舌下破溃,最后咳出大量粘痰并吐出胃内容物,咳嗽暂缓。痉咳日轻夜重,每因情绪激动、进食等因素而诱发。新生儿和婴儿常无典型痉咳,而表现为窒息发作,抽痉,面唇青紫等危症。
(3)恢复期 痉咳消失至咳嗽止,约2-3周。本病的临床诊断应注意观察几个特殊的症状表现:痉挛性咳嗽,及面目浮肿、目睛出血、舌系带溃疡。对于发病初期感冒症状逐渐减轻,而咳嗽反增,日轻夜重者,应高度怀疑本病。
诊断依据
1、根据流行病学资料,未接种百日咳疫苗,有百日咳接触史。
2、本病的临床诊断应注意几个特殊症状、体征。发病初期感冒症状逐渐减轻,而咳嗽反增;阵发性痉咳,咳嗽末有鸡鸣样吸气性回声,日轻夜重;面目浮肿,目睛出血,舌系带溃疡等。
(1)初咳期 从起病至发生痉咳,约7-10天。病情类似感冒,可有发热、咳嗽、流涕及喷嚏等。2-3天后热退,鼻塞流涕渐减,而咳嗽日渐加重,由声咳渐转阵发性连续咳嗽,夜间为重。
(2)痉咳期 持续2-4周或更长。咳嗽呈阵发性、痉挛性剧烈咳嗽,咳后伴鸡鸣样吸气声。如此反复,患儿表情痛苦,颜面红紫,涕泪交加,舌向外伸,舌下破溃,最后咳出大量粘痰并吐出胃内容物,咳嗽暂缓。痉咳日轻夜重,每因情绪激动、进食等因素而诱发。新生儿和婴儿常无典型痉咳,而表现为窒息发作,抽痉,面唇青紫等危症。
(3)恢复期 痉咳消失至咳嗽止,约2-3周。本病的临床诊断应注意观察几个特殊的症状表现:痉挛性咳嗽,及面目浮肿、目睛出血、舌系带溃疡。对于发病初期感冒症状逐渐减轻,而咳嗽反增,日轻夜重者,应高度怀疑本病。
鉴别诊断
支气管炎与肺炎 有时也可有痉挛性咳嗽,但多在起病后几日内出现,咳后无鸡鸣样吸气声;肺炎患儿无淋巴细胞明显增多,肺部有中细湿啰音,胸片有肺部炎性改变。
咳嗽咳得头疼时,需要根据具体情况选择合适的药物治疗。以下是一些可能有帮助的药物:1.止咳药:如右美沙芬、喷托维林等,可以缓解咳嗽症状,减少咳嗽对头部的刺激。2.祛痰药:如果咳嗽伴有较多痰液,可以使用祛痰药,如氨溴索、溴己新等,帮助咳出痰液,减轻咳嗽。3.抗生素:如果咳嗽是由细菌感染引起的,可能需要使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯等。4.解热镇痛药:如果头疼比较严重,可以使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,缓解头疼症状。需要注意的是,药物治疗应该在医生的指导下进行,避免自行用药
咳特灵胶囊和咳速停糖浆是否可以一起服用,取决于具体情况,建议在医生的指导下使用。咳特灵胶囊是一种中西药复方制剂,主要成分包括小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏。具有镇咳、祛痰、平喘、消炎的作用,常用于治疗咳喘及慢性支气管炎咳嗽。咳速停糖浆是一种中药糖浆剂,主要成分有吉祥草、黄精、百尾参、桔梗、虎耳草、枇杷叶、麻黄、桑白皮、罂粟壳等。具有补气养阴、润肺止咳、益胃生津的功效,用于治疗感冒及慢性支气管炎引起的咳嗽、咽干、咯痰、气喘等症状。这两种药物都有止咳的作用,但成分不同,作用机制也有所差异