诊断
根据患者的病史、临床表现,结合相关的实验室检查,一般可对本病做出诊断。确诊本病后,医生还需要对本病的病因进行诊断。诊断时需要与胃肠消化液丧失、顽固性心力衰竭、脑性盐耗综合征等疾病引起的低钠血症进行鉴别。
鉴别诊断
1、胃肠消化液丧失
如腹泻、呕吐,及胃肠、胆道、胰腺造瘘或胃肠减压等都可失去大量消化液而导致低容量性低钠血症,常有原发疾病史及失水表现。
2、顽固性心力衰竭、晚期肝硬化伴腹水或肾病综合征等
这些疾病可出现稀释性(高容量性)低钠血症,但这些患者各有相应原发病的特征,且常伴血容量增高,明显水肿、腹水。
3、脑性盐耗综合征(CSWS)
在颅内疾病的过程中,肾不能保存钠而导致钠自尿中进行性大量流失,并带走过多的水分,从而导致低钠血症和细胞外液容量的下降。CSWS的主要临床表现为低钠血症、尿钠增高和低血容量,而SIADH是正常血容量,这是与CSWS的主要区别。
抗利尿激素分泌异常综合征能吃的,水果有苹果,梨,草莓,香蕉,葡萄,大枣以及桔子、火龙果、猕猴桃等等。这种疾病引起的低钠、低氯血症主要还是治疗原发病,因为都是由于原发性肿瘤引起的,另外应该限制液体的量,每天24小时进入液体量最好在1000毫升以内。
利尿药是一类广泛应用于临床的药物,其通过不同的作用机制促进体内多余水分和电解质的排出,以达到减轻水肿、降低血压等治疗效果。常见的药物类型有噻嗪类利尿药、髓袢利尿药、保钾类利尿剂等,需要遵医嘱使用。1、噻嗪类利尿药:分别有氢氯噻嗪片、氯噻酮片、吲达帕胺片等,通过抑制远曲小管近端对氯化钠的重吸收,增加钠和水的排出,从而产生利尿作用。2、髓袢利尿药:分别有呋塞米片、布美他尼片、托拉塞米片等。作用于髓袢升支粗段,抑制钠-钾-2氯同向转运体,减少氯化钠的重吸收,从而利尿
抗利尿素又称加压素,是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素,能够增强