肝囊肿通过临床表现、体格检查和超声、CT、MRI等影像学检查,一般可明确诊断。怀疑为囊型肝包虫病的患者可进行血清抗体免疫学检查,有助于明确病原体类型。怀疑为囊型肝包虫病的患者可能需要进行血清免疫学检查。
诊断过程需明确囊肿的不同分型,并与肝癌、肝脓肿、肝血管瘤以及其他腹腔内囊性疾病相鉴别。
1、肝囊肿根据来源可分为:
(1)先天性肝囊肿:由于胚胎发育障碍引起肝内组织生长异常而形成囊肿;
(2)肝囊型包虫病:由于肝脏感染细粒棘球绦虫而形成囊肿;
(3)其他:创伤性、炎症性、肿瘤性等非寄生虫性肝囊肿。
2、肝囊肿根据囊肿数目可分为:
单纯性肝囊肿、多囊性肝病。
3、肝囊肿根据病因可分为:
(1)寄生虫性肝囊肿:即肝包虫病;
(2)非寄生虫性肝囊肿:包括先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性肝囊肿。
多发肝囊肿是否严重,主要以囊肿的大小、多少,以及引起的主观症状有关。多发肝囊肿是一个良性疾病,大部分患者的生长非常缓慢。如果囊肿很小、体积很少,一般不会出现任何的症状或不适感,一般建议进行临床随访,按时到医院进行及时复诊,观察囊肿的大小变化以及数量的变化。极少数患者的多发肝囊肿可能会出现严重的症状,比如囊肿的体积越来越大,甚至出现囊内出血或者囊内漏胆,导致感染。囊肿体积很大的时候会压迫周围的脏器,出现消化不良甚至呼吸不畅等,可能需要进行手术治疗,手术治疗一般选择腹腔镜下的微创治疗。部分和极少数的多发肝囊肿可能进展到中末期,需要进行肝移植的手术治疗。
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