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根据典型的临床表现和体格检查，辅以实验室检查即可诊断。
1.临床表现：皮肤可见红斑、水疱或大疱，疱壁较薄，容易破裂，破裂后形成糜烂面，可结痂。部分患者在此基础上还有鳞屑、过度角化、扁平苔藓样损害、丘疹或风团等。可伴有瘙痒和臭味。
2.体格检查：尼氏征可检查水疱位置。尼氏征阳性结果可考虑天疱疮。
3.实验室检查：免疫荧光检查可见表皮棘细胞间有荧光反应。血清学检查可提示天疱疮抗体的出现及其水平。皮肤活检可确定病变性质。
临床分类 根据临床特点，天疱疮可分为寻常型天疱疮、增值型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和特殊类型天疱疮，特殊类型又包括副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮等。
