小肠扭转
小肠扭转的症状

小肠扭转常有腹部剧痛、反复呕吐、停止排气排便等症状,患者早期腹胀不明显,随时间的推移逐渐加剧,还可出现全身中毒表现。

典型症状

1、腹胀腹痛

患者起病急骤,突发剧烈难忍的腹部绞痛,常为持续性疼痛阵发性加剧,无间歇期。由于肠系膜受到牵拉,疼痛可放射至腰背部。腹胀以某一部位特别明显。

2、恶心呕吐

患者恶心呕吐频繁,可为咖啡渣样呕吐物。

3、停止排气排便

患者排气排便停止,导致肠管内出现积液和积气。

4、全身中毒表现

患者表情痛苦,可有高热、心率快、面色苍白、皮肤弹性差、休克等症状。

并发症

1、形成闭襻

正常情况下肠管存在着生理性旋转角度,加之肠管本身的弹性和柔韧性,不至于因轻微的旋转而发生肠梗阻。肠扭转初期,扭转梗阻的近端肠襻内的积气积液,因肠蠕动亢进而可能被推入闭襻肠管内,由此加剧了闭襻肠管内的积气积液,使肠管重量增加,并进一步加重扭转。扭转部肠管形成闭襻,又称死弧。

2、机体代谢紊乱

肠腔完全闭塞后,梗阻以上部位肠腔内大量食物和消化液蓄积,导致肠管高度扩张,频繁呕吐,造成水和电解质大量丢失,患者出现水、电解质、酸碱失衡等。

3、肠壁淤血、水肿

扭转肠段肠系膜静脉受压,静脉血回流障碍,肠腔内积液不能被吸收,导致该肠段极度扩张,肠壁淤血、水肿。

4、肠壁坏死、穿孔

肠扭转进一步发展,动脉亦发生狭窄和闭塞,致使肠壁出现缺血性坏死、穿孔。

5、其他

可发生弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。

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