治疗原则
小肠扭转患者多需行禁食、胃肠减压、营养支持、补液、抗感染等常规治疗手段控制病情症状,早期可尝试手法复位,复位无效或者症状较重者可能需行手术治疗。
一般治疗
1、对于发生小肠扭转的患者,要注意严格禁食,同时进行胃肠减压、营养支持、补液等一般治疗。可给予针对肠源性细菌感染的抗生素,防治感染的发生。
2、扭转早期可尝试手法复位,目的是解除肠道扭转,避免缺血坏死。常用方法有颠簸疗法、推拿疗法。患者采取胸膝卧位,用手颠簸或沿逆时针方向按摩腹部,使扭转小肠复位。
药物治疗
抗生素可以杀死致病菌,减轻炎症和中毒症状。代表药物有头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等。可先经验性使用,后根据细菌培养和药敏实验,适当调整。
手术治疗
医生会根据患者的实际病情采取相应的手术方式,手术目的是为了恢复肠管血运,避免进一步坏死。但确定肠袢已坏死,应先阻断已坏死肠管的血管,再行复位切除以阻止肠腔内毒性物质吸收。
睾丸扭转是极为严重的急症,一旦发生必须争分夺秒就医。患者应立即前往正规医院的泌尿外科,争取在6小时内进行复位治疗,复位方式包括手法复位和手术复位,若复位失败或睾丸已坏死,则需切除睾丸。睾丸扭转是因睾丸和精索沿纵轴扭转,导致睾丸血液供应受阻。由于睾丸对缺血耐受性差,扭转6小时内及时复位,睾丸存活率较高;超过6-12小时,睾丸组织就可能出现不可逆坏死,即便保留也可能影响功能,超过24小时,睾丸大多需切除。此外,一侧睾丸扭转还可能引发对侧睾丸免疫损伤,影响生育能力
小儿疝气手术治疗方法有传统疝修补术、疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等,选择哪种手术方法需要根据患儿的具体情况来决定。-传统疝修补术:是通过在腹股沟区做切口,将疝囊高位结扎,并加强或修补腹股沟管后壁。这种手术方法操作简单,但术后疼痛明显,恢复时间较长。-疝囊高位结扎术:是通过在腹股沟区做小切口,将疝囊高位结扎。这种手术方法操作简单,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,但复发率相对较高。-腹腔镜疝修补术:是通过在腹部做几个小切口,插入腹腔镜器械,在腹腔镜下进行疝修补