药物过敏性口炎的损害可发生于口腔任何部位,包括水疱、糜烂、溃疡及充血水肿等;过敏性接触性口炎的损害多种多样,其发病部位及临床表现通常因接触的致敏物质不同而存在一定差异。
典型症状
1、药物过敏性口炎
(1)药物引起变态反应,需要一定潜伏期。初次发作潜伏期长,随着反复发作则潜伏期缩短,由24-48小时可缩短至数小时或数分钟即可发病。
(2)临床可表现为口腔黏膜灼热、发胀,继之红斑充血、肿胀,水疱渗出、糜烂坏死。水疱单个或多个,大小不等。单个水疱较大,舌背中部好发,水疱壁薄易破裂,口内不易看到完整水疱,疱破后可见残余疱壁,圆形或界限清楚的糜烂或溃疡。唇、舌、颊、腭等部位均可发生。
(3)对于唇部的病变,还可发生充血水肿、渗出结痂、相互融合,动则出血,张口受限。
(4)患者多伴有相应淋巴结肿大压痛,陈旧性损害可遗留黑褐色色素沉着。
(5)患者除口腔损害,之后还可出现皮肤损害,表现为大小不等的红斑、丘疹、水疱。皮肤损害多好发于手足四肢、颜面、生殖器、肛门、眼等部位。
2、过敏性接触性口炎
(1)常见的接触性口炎,如义齿性口炎,亦称托牙性口炎,表现为与基托接触的黏膜出现充血、灼热、水肿、刺痛、发疱、糜烂等症状。
(2)由银汞充填或金属冠引发的口炎,可见相应部位的黏膜和牙龈黏膜发红,或有白色条纹状病变,有不适烧灼感或刺痛感,或出现糜烂或溃疡。去除旧填充物或换以其他材料填充物后,病损可逐渐消退。
并发症
极少数患者机体过敏情况严重,可能会出现喉头水肿,从而影响呼吸,甚至引起窒息而危及生命。
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