王丽萍 主任医师
擅长: 即刻种植即刻修复、骨量不足的种植技术、无牙颌种植修复及咬合重建等多种复杂种植修复...
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二次根管治疗需要谨慎评估,其成功率较初次治疗显著降低,但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变,原有充填材料残留可能阻碍消毒效果,根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收,同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示,前牙区二次治疗成功率约为75%-85%,而后磨牙区域由于解剖复杂,成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时,治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断
根管补牙后在患者口腔卫生习惯良好、牙齿使用强度适中且定期进行口腔检查维护的情况下,一般能维持10年甚至更久;在口腔卫生状况差、经常咀嚼过硬食物且不重视口腔检查维护的情况下,可能只能维持3-5年。在口腔卫生习惯良好、牙齿使用强度适中且定期进行口腔检查维护的情况下,良好口腔卫生习惯能减少口腔内细菌滋生,降低根管治疗牙齿周围发生炎症的风险。牙齿使用强度适中可避免因过度受力导致牙齿折裂或填充物脱落