颏下间隙感染多来自淋巴结炎症。下唇、颏部、舌尖、口底舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症、溃疡、损伤等均可引起颏下淋巴结炎,导致颏下间隙感染。
基本病因
1、颏下间隙感染由牙源性引起者很少见。这是因为下颌舌骨肌在下颌骨颏部正中联合的附着线很低,下颌前牙的根尖部位于下领舌骨肌线以上,根尖脓肿从下颌骨舌侧骨板穿破后,均进入舌下肉阜间隙,而不进入颊下间隙。如果下颌前牙根尖脓肿穿破下颌骨频部的外侧骨板,则在颏部形成脓肿或瘘管,也不易到达颏下间隙。
2、颏下间隙感染较多见的是腺源性感染。颏下淋巴结收纳来自下唇、舌尖、口底舌下肉阜、颏部以及下颌前牙及其牙周组织的淋巴引流。因此颏部皮肤的擦伤、毛囊炎、疖肿,口腔黏膜的溃疡,口炎、口角炎以及下颌前牙及其牙周组织的感染均可以首先引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙感染。颏下间隙感染与舌下间隙、颌下间隙的感染可以相互传播。
危险因素
本病是感染性疾病,免疫功能低下的人群发生的风险更高,比如患有免疫缺陷病、服用影响免疫功能的药物等。
颏下间隙感染后早期只是间隙内淋巴结发炎肿大,症状并不是太明显,当淋巴结发生脓肿溃破后,炎症会向外传播引起间除蜂窝组织炎,此时肿胀范围扩展至整个颏下三角并会继续感染颌下间隙。颏下间隙的感染是一种急性化脓性感染,可使用敏感的抗生素进行全身治疗,对发生脓肿的病人要引流排脓。
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