根据患者家族史、既往感染病史、长期不良物质接触史等,以及无痛性进行性淋巴结增大、发热、消瘦、盗汗、瘙痒、乏力等症状表现,再结合病理检查和各项实验室、影像学检查的结果,一般不难诊断。
恶性淋巴瘤根据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
1、霍奇金淋巴瘤(HL)
HL是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤,一般从原发部位向邻近淋巴结依次转移,是第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤。
根据2016年WHO的淋巴造血系统肿瘤分类,分为结节性淋巴细胞为主型HL和经典HL两大类。其中,经典HL包括结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。
2、非霍奇金淋巴瘤(NHL)
是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤,易发生早期远处扩散。
(1)根据淋巴瘤的生
恶性淋巴瘤就是淋巴癌,它是淋巴系统的一种恶性肿瘤,其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大,全身各组织器官均可受累。对于恶性淋巴瘤的诊断,主要通过淋巴结的大小、是否疼痛、活动度、生长速度、是否合并呼吸道感染等,进行综合考虑,要注意与淋巴结肿大进行鉴别,以免误诊,在参考血液检查、化验检查以及B超、CT的检查结果的同时,还需要淋巴结或肿块穿刺的病理学检查才能够确诊,并不是任何一个病人都适合做活检的。
诊断的步骤是根据病理结果首先对疾病进行定性,对于分期,最常用的就是全身性的影像学检查PET~CT,还要结合临床上患者的一些临床表现。
活体组织的检查
恶...
观看文章骨的恶性淋巴瘤X线上的表现是溶骨性的破坏,就是有一个透亮区,当然也有一些混合性的破坏,包括成骨的硬化变,溶骨性的骨骼破坏是常见的。大概是70%的这种表现都是溶骨性的破坏,主要是浸润性“虫蚀样”的改变,或者现在叫渗透样的改变,这种破坏是侵入性生长的,骨内能见到斑片状的一个透亮区,边缘不太清楚。骨皮质大多数表现为一个正常或轻度的破坏,混合性的骨破坏,也是常见,它是2%~30%。表现为溶骨破坏区,有散在的斑片状,棉絮状的密度影或破坏区周围,形成不规则,密度不均匀的骨硬化。成骨硬化性的这种破坏是非常少的,大概占了2%~5%,表现为骨密度局限性的增高,在放化疗后病灶可以出现硬化的改变,这个就是常见的X线...
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