包虫病
包虫病的诊断

病史

患者曾接触犬只。

临床表现

患者有腹痛、恶心、呕吐、胸痛、咳嗽、食欲不振等表现,上腹隆起或有包块,触之无痛。

检查项目

囊型

泡型

血常规

白细胞正常,嗜酸性粒细胞可轻度升高,继发感染时二者均可升高。

嗜酸性粒细胞轻度升高,红细胞沉降率加快。

肝功能检查

ALT、ALP升高,晚期可出现白蛋白与球蛋白比例倒置。

免疫学检查

免疫学检查 皮内试验初筛阳性,通过ELISA等方法检测血清抗原,阳性可辅助诊断。

皮内试验阳性,其他检测方法阳性反应可辅助诊断。

影像学检查

腹部X线平片可见囊壁的圆形钙化阴影;超声可见边缘清晰的囊状液性暗区,内有散在光点;CT检查可明确肝、肺、肾或颅内占位性病变,对诊断有重要意义。

超声、CT检查可见肝脏边缘不规则、结构质地不均匀的大块占位性病变,中央坏死时有液性暗区。X线检查可见肝区有细小环状钙化影等征象。

包虫病的类型

根据感染种类

我国主要有囊型包虫病、泡型包虫病。

根据发病部位

肝囊型棘球蚴病、肺囊型棘球蚴病、脑囊型棘球蚴病、其他囊型棘球蚴病。

肝泡型棘球蚴病、肺泡型棘球蚴病、脑泡型棘球蚴病。

相关解析
宋伟 主治医师

感染科 吉安市中心人民医院

包虫病的囊型分型如何分

根据《包虫病诊断标准》中包虫病的鉴别诊断和影像特征,确定包虫病的类型为囊型、泡型或混合型,无典型影像特征无法分型的病例,可暂定为未分型。根据包虫病的B超影像学诊断与分型标准,将囊型或泡型包虫病病人体内的1-3个最大病灶,因寄生虫的虫种不同,临床上可表现为囊型包虫病、泡型包虫病、混合型包虫病。后者是由伏氏棘球绦虫或少节棘球绦虫的幼虫致病。

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抑郁症是终身病吗

抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关

徐莉萍 主任医师
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