包虫病
包虫病的诊断

病史

患者曾接触犬只。

临床表现

患者有腹痛、恶心、呕吐、胸痛、咳嗽、食欲不振等表现,上腹隆起或有包块,触之无痛。

检查项目

囊型

泡型

血常规

白细胞正常,嗜酸性粒细胞可轻度升高,继发感染时二者均可升高。

嗜酸性粒细胞轻度升高,红细胞沉降率加快。

肝功能检查

ALT、ALP升高,晚期可出现白蛋白与球蛋白比例倒置。

免疫学检查

免疫学检查 皮内试验初筛阳性,通过ELISA等方法检测血清抗原,阳性可辅助诊断。

皮内试验阳性,其他检测方法阳性反应可辅助诊断。

影像学检查

腹部X线平片可见囊壁的圆形钙化阴影;超声可见边缘清晰的囊状液性暗区,内有散在光点;CT检查可明确肝、肺、肾或颅内占位性病变,对诊断有重要意义。

超声、CT检查可见肝脏边缘不规则、结构质地不均匀的大块占位性病变,中央坏死时有液性暗区。X线检查可见肝区有细小环状钙化影等征象。

包虫病的类型

根据感染种类

我国主要有囊型包虫病、泡型包虫病。

根据发病部位

肝囊型棘球蚴病、肺囊型棘球蚴病、脑囊型棘球蚴病、其他囊型棘球蚴病。

肝泡型棘球蚴病、肺泡型棘球蚴病、脑泡型棘球蚴病。

相关解析
宋伟 主治医师

感染科 吉安市中心人民医院

包虫病的囊型分型如何分

根据《包虫病诊断标准》中包虫病的鉴别诊断和影像特征,确定包虫病的类型为囊型、泡型或混合型,无典型影像特征无法分型的病例,可暂定为未分型。根据包虫病的B超影像学诊断与分型标准,将囊型或泡型包虫病病人体内的1-3个最大病灶,因寄生虫的虫种不同,临床上可表现为囊型包虫病、泡型包虫病、混合型包虫病。后者是由伏氏棘球绦虫或少节棘球绦虫的幼虫致病。

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高血糖和糖尿病是一个病吗

高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖

徐文明 副主任医师
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