刘京津 副主任医师
口腔科 信阳市中心医院
牙齿坏死以后牙龈肿胀，主要是由于牙髓炎发展到根尖周炎了，患者及时到医院进行处理，将牙髓取出后，对根尖进行刮治，防止炎症留在口腔内，造成更严重的口腔疾病患者出现任何不适都要及时和医生进行沟通，建议患者定期到医院进行复查，因为根尖周炎是很容易复发的。
这种情况可以考虑把牙齿拔掉的，或者是做牙科处理，要根据情况治疗，这种病容易引起肿胀，疼痛容易引起感染，炎症刺激牙神经就会引起牙痛了。也要对症治疗，可以适当的用止疼药。如果有炎症就要用抗感染药物治疗，不要吃辣东西，不要吃容易上火的食物，一定要注意口腔卫生。
没有一味中药能单独根治牙髓炎，但黄连、金银花、蒲公英等中药可通过清热解毒、抗菌消炎缓解症状，需结合病情与其他治疗手段联合使用。牙髓炎主要由牙髓组织感染细菌引发，中医认为其病因与热毒侵袭、胃火上炎或虚火上炎相关，治疗需以清热解毒、消肿止痛为核心。黄连含小檗碱，可抑制金黄色葡萄球菌、链球菌等病原菌，减轻牙髓腔内炎症反应；金银花中的绿原酸、木犀草苷具有广谱抗菌作用，能缓解急性期红肿热痛；蒲公英的蒲公英甾醇、胆碱等成分可促进炎症局部血液循环，加速渗出物吸收
龋坏的牙齿如果不积极治疗就会逐渐发生加深，进而导致牙髓发炎。牙齿的牙髓组织受到长期的炎症刺激，就有发生牙髓坏死的可能性。牙髓一旦坏死，牙齿就不会出现冷热刺激疼痛症状，但如果不积极治疗，会导致根尖炎。并不是所有的牙齿发生牙髓坏死之后都需要拔除，具体要看疾病的严重程度而定。建议及时去医院口腔内科检查明确疾病的严重程度并行相应处理，如果患牙确实失去保留价值，则建议尽早拔除。
口腔特殊检查包括有牙周探诊、牙周袋测量、牙髓活力测试以及唾液腺分泌
