复发性阿弗他溃疡
复发性阿弗他溃疡的诊断

诊断

医生会根据患者的既往病史,再结合患者的临床特点(复发性、周期性、自限性)及症状(黄、红、凹、痛),并参考血常规检查、病理组织活检等检查结果,即可明确诊断。还会注意与急性疱疹性龈口炎、创伤性溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡、坏死性涎腺化生等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、疱疹型RAU的鉴别诊断

急性疱疹性龈口炎好发于婴幼儿,呈急性发作,全身症状较重。常在口腔黏膜各处,包括牙龈、硬腭、舌、颊、唇等位置出现成簇小水泡,水泡破裂后融合成大片浅表溃疡,可伴有口周皮肤损害。

2、重型RAU的鉴别诊断

(1)创伤性溃疡:可发生于各个年龄段,无反复发作和自限性。好发于唇、颊、舌、磨牙后区,溃疡深浅不一、形状不规则,与损伤因素吻合。

(2)癌性溃疡:老年人多见,无口腔溃疡反复发作和自限性,溃疡常见于舌腹舌缘、舌底和软腭复合体,其深浅不一、边缘不齐、周围有浸润、质地硬、底部呈现菜花状。需做活检进行组织病理学鉴别诊断。

(3)结核性溃疡:中青年多见,无口腔溃疡反复发作和自限性。溃疡好发于唇、前唇沟和舌,溃疡较深,形状不规则,周围轻度浸润,呈现鼠噬状。患者常伴有肺结核,病理检查可见朗格汉斯巨细胞。

(4)坏死性涎腺化生:本病男性多见,溃疡好发于硬腭和硬软腭交界,无周期性发作,可自愈。溃疡深及骨面,边缘可隆起,底部可见肉芽组织。病理可见小涎腺坏死。

复发性阿弗他溃疡的类型

复发性阿弗他溃疡根据临床表现分为轻型、重型和疱疹样阿弗他溃疡。

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