诊断
医生会根据患者的既往病史,再结合患者的临床特点(复发性、周期性、自限性)及症状(黄、红、凹、痛),并参考血常规检查、病理组织活检等检查结果,即可明确诊断。还会注意与急性疱疹性龈口炎、创伤性溃疡、癌性溃疡、结核性溃疡、坏死性涎腺化生等疾病相鉴别。
鉴别诊断
1、疱疹型RAU的鉴别诊断
急性疱疹性龈口炎好发于婴幼儿,呈急性发作,全身症状较重。常在口腔黏膜各处,包括牙龈、硬腭、舌、颊、唇等位置出现成簇小水泡,水泡破裂后融合成大片浅表溃疡,可伴有口周皮肤损害。
2、重型RAU的鉴别诊断
(1)创伤性溃疡:可发生于各个年龄段,无反复发作和自限性。好发于唇、颊、舌、磨牙后区,溃疡深浅不一、形状不规则,与损伤因素吻合。
(2)癌性溃疡:老年人多见,无口腔溃疡反复发作和自限性,溃疡常见于舌腹舌缘、舌底和软腭复合体,其深浅不一、边缘不齐、周围有浸润、质地硬、底部呈现菜花状。需做活检进行组织病理学鉴别诊断。
(3)结核性溃疡:中青年多见,无口腔溃疡反复发作和自限性。溃疡好发于唇、前唇沟和舌,溃疡较深,形状不规则,周围轻度浸润,呈现鼠噬状。患者常伴有肺结核,病理检查可见朗格汉斯巨细胞。
(4)坏死性涎腺化生:本病男性多见,溃疡好发于硬腭和硬软腭交界,无周期性发作,可自愈。溃疡深及骨面,边缘可隆起,底部可见肉芽组织。病理可见小涎腺坏死。
复发性阿弗他溃疡根据临床表现分为轻型、重型和疱疹样阿弗他溃疡。
乳腺癌二次复发危险,因复发后肿瘤恶性程度可能更高,且治疗难度增加,易发生远处转移,对患者生存期和生活质量影响较大。乳腺癌二次复发指经过治疗后肿瘤再次出现,可能在原部位或远处器官复发。复发后肿瘤细胞可能对原有治疗方案产生耐药性,且侵袭性更强,若转移至重要器官,会快速影响器官功能。例如骨转移可致剧烈疼痛和骨折,脑转移可能引发头痛、癫痫等神经症状。此外,二次复发患者的5年生存率较初治时显著降低,治疗手段多依赖化疗、靶向治疗或内分泌治疗,副作用相对更大
原发性胆汁性胆管炎通常不能治愈。原发性胆汁性胆管炎是一种慢性、进行性的自身免疫性肝病,以肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏为特征,最终可能导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭。目前,原发性胆汁性胆管炎的病因尚未完全阐明,可能与免疫系统疾病、遗传因素等多种因素有关。由于病因复杂且疾病呈进行性发展,现有的治疗手段主要是控制病情进展、缓解症状,而无法从根本上逆转疾病