治疗原则
由于RAU病因及发病机制尚不明确,目前国内外还没有根治RAU的特效方法,因此治疗多以对症的药物、物理、心理治疗为主,并将减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期作为治疗的目的。
药物治疗
1、局部用药
主要是消炎、止痛、防止继发感染,促进愈合。
(1)消毒防腐药物:氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液、聚维酮碘含漱液、硼砂含漱液等。
(2)止痛药物:包括利多卡因凝胶、喷剂及苯佐卡因凝胶,苄达明喷雾剂、含漱液等。擦干溃疡面后涂于溃疡处,有迅速麻醉止痛效果。
(3)糖皮质激素:曲安奈德口腔糊剂,地塞米松软膏、喷雾剂、含漱液,泼尼松龙软膏,倍他米松含激液,氢化可的松黏附片,氟轻松乳膏,丙酸倍氯米松喷雾剂、乳膏等。
(4)促进愈合药物:重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液,重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、外用溶液等。
(5)其他局部制剂:氨来呫诺糊剂、口腔贴片,甘珀酸钠含漱液,环孢素含漱液,5-氨基水杨酸乳膏,双氯芬透明质酸酯凝胶等。
2、全身用药
(1)糖皮质激素类:具有抗过敏、减少炎性渗出、抑制组胺释放等作用,但长期大量使用可出现类似肾上腺皮质功能亢进症(向心性肥胖,血压升高,血糖、尿糖升高等)的不良反应。常用药物为泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等。
(2)免疫抑制剂:常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等。长期大量使用有骨髓抑制、肾功能损害、粒细胞减少乃至全血细胞减少等不良反应,使用前必须了解肝、肾功能和血象。
(3)免疫增强剂:转移因子、胸腺素、卡介苗等有增强机体细胞免疫功能的作用;胎盘球蛋白、丙种球蛋白等适用于体液免疫功能降低者。
(4)生物制剂:干扰素-α-2a、粒-巨噬细胞集落刺激因子、前列腺素E2、肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗。
(5)其他:沙利度胺、秋水仙碱、己酮可可碱等。
3、其他药物
(1)H2受体拮抗剂治疗胃溃疡.
(2)谷维素、安神补心丸等稳定情绪,减少失眠。
(3)补充维生素和微量元素等。
物理治疗
激光疗法、超声波雾化疗法、微波疗法、毫米波疗法、紫外线疗法、达松伐尔电疗法、冷冻疗法。
心理治疗
精神心理因素是复发性阿弗他溃疡的病因之一,根据不同的情况配合相应心理治疗,可产生较好的治疗效果。
继发性糖尿病是指由其他疾病或因素造成的糖尿病,而非由自身的胰岛功能障碍引起的原发糖尿病。以下是一些常见的原发病:1.胰腺疾病:胰腺炎、胰腺切除术后、胰岛素瘤等疾病都可能导致胰岛素分泌不足,引起糖尿病。2.内分泌疾病:垂体瘤、肾上腺皮质功能减退症等内分泌疾病会影响胰岛素的分泌和作用,引起继发性糖尿病。3.妊娠糖尿病:孕妇在怀孕期间出现胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,导致产生的糖尿病称为妊娠糖尿病。如果未经控制,妊娠糖尿病可能会转变为继发性糖尿病
一般来说,身体炎症可能会导致继发性糖尿病的发生。炎症反应是机体对抗细菌、病毒、物理伤害等刺激引起的一种保护性生理反应,长期的慢性炎症反应可能导致一系列疾病,包括糖尿病。长期的身体炎症反应可以导致胰岛素抵抗,即细胞对胰岛素的作用降低。这会使得胰岛素无法有效地将血糖带入细胞内进行利用,从而导致血糖水平升高。身体炎症过程中产生的一些炎症介质,如细胞因子和自由基等,也可以对胰岛β细胞造成损伤,导致其功能障碍。β细胞是胰岛素的分泌细胞,如果β细胞受到损伤,胰岛素的分泌量就会减少,进而引发糖尿病