牙龈瘘管通常无法自愈，必须通过专业治疗消除感染源后才能实现愈合。牙龈瘘管是牙龈与牙根周围骨质之间的异常通道，其形成与牙齿根尖周组织的慢性炎症密切相关。当龋齿、牙髓炎或牙周炎等疾病未及时治疗时，细菌会沿根管扩散至根尖周组织，引发持续炎症反应。炎症破坏牙槽骨和牙周膜后，脓液会穿透骨膜在牙龈表面形成瘘管。即使瘘管口暂时闭合，只要根尖周的感染病灶未彻底清除，炎症仍会反复发作，导致瘘管迁延不愈。治疗牙龈瘘管的核心在于控制感染源。临床需通过口腔检查、X线片或CBCT等影像学手段定位病灶牙，并实施根管治疗

牙龈发炎一般5-7天可能自愈，但若炎症较重或存在持续刺激因素，自愈时间可能延长，甚至需干预治疗才能好转。轻度牙龈发炎多由口腔卫生不佳、食物嵌塞或轻度机械刺激引起，如及时清洁口腔、去除刺激物，炎症可能在5-7天内自行消退。此时牙龈表现为轻度红肿、触碰易出血，无明显疼痛或脓肿。若炎症较重，或存在牙结石、不良修复体等持续刺激，或患者免疫力低下，自愈可能性降低，炎症可能持续加重，出现牙龈肿痛、溢脓、牙周袋形成等，此时需就医进行牙周洁治、局部冲洗上药，甚至口服抗生素，否则可能导致牙槽骨吸收、牙齿松动