男性生殖腺机能减退症的病因主要由于睾丸功能障碍或下丘脑-垂体-性腺轴的一个或多个环节的功能障碍导致。其中,原发性睾丸障碍是生殖腺机能减退最常见的原因,可导致睾酮水平低,精子发生障碍和促性腺激素升高(高LH和FSH);继发性生殖腺机能减退是青春期延迟的最常见原因。
1、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的病因尚不清楚,可能与某些先天性因素(如隐睾、遗传、多乳症、妊娠期雌激素分泌过量等)或后天性因素(如损伤、内分泌、感染及妊娠期激素失衡等)有关。
2、Klinefeher综合征
也叫作先天性睾丸发育不全综合征,患者的染色体核型为47,XXY,是一种较常见的性染色体畸变的遗传性疾病,本病发病率占人群的1/1000,占男性不育的1/10,主要由于患者生殖细胞中的性染色体未分离所致。
3、高泌乳素血症
主要由于催乳素分泌性垂体腺瘤(催乳素瘤)或药物(如抗精神病药、激素、阿片类药物等)诱导。
4、单纯性促性腺激素分泌不足性性腺功能减退(IHH)
以前称为特发性促性腺激素分泌不足性性腺功能减退症,病因不明,可能是特异性或不明原因的突变影响了GnRH的合成或作用。
5、卡尔曼氏综合征
又称为嗅觉缺失-类无睾综合征,是一种遗传性疾病,以KAL1基因突变所致的X连锁卡尔曼氏综合征多见。另外,KAL2、KAL3和KAL4基因突变可引起常染色体遗传的卡尔曼氏综合征。
6、雄激素不敏感综合征
是导致男性不育、男性假两性畸形的重要原因之一。雄激素不敏感综合征为一种X连锁隐性遗传疾病,与雄激素受体基因的多个突变有关。
前列腺抗原78ng/mL不一定是癌症,可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多种因素导致,需结合其他检查综合判断。前列腺抗原是前列腺上皮细胞分泌的蛋白质,正常值通常低于4ng/mL。当前列腺抗原显著升高时,确实需要高度警惕前列腺癌的可能,尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌症的特异性指标,前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致前列腺抗原水平大幅上升。例如,急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期内急剧升高,而前列腺增生则可能因腺体体积增大导致前列腺抗原轻度至中度升高
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关