医生根据患者出现睾丸体积减小、男性不育、男性乳房异常发育、体重与肌肉力量下降、肥胖、性欲和性活动减少、勃起功能障碍等症状,结合体格检查及病史,以及血常规、血生化、睾酮测定、血LH和FSH测定、染色体核型分析、GnRH兴奋试验、精液检查、MRI等检查即可明确诊断。
在最新的2017欧洲泌尿外科学会(EAU)男性生殖腺机能减退症指南中指出,本病可根据患者功能障碍的层面(睾丸、下丘脑和垂体、下丘脑/垂体和性腺、雄性激素靶器官)将男性生殖腺机能减退分为睾丸源性男性生殖腺机能减退(原发性生殖腺机能减退)、下丘脑-垂体源性男性生殖腺机能减退(继发性生殖腺机能减退)、由下丘脑/垂体和性腺的混合功能障碍引起的男性生殖腺机能减退(主要为迟发性生殖腺机能减退症)、由雄激素靶器官缺陷导致的男性生殖腺机能减退症(雄激素不敏感/抵抗)。
1、睾丸源性男性生殖腺机能减退(原发性生殖腺机能减退
前列腺抗原78ng/mL不一定是癌症,可能由前列腺癌、前列腺炎或良性前列腺增生等多种因素导致,需结合其他检查综合判断。前列腺抗原是前列腺上皮细胞分泌的蛋白质,正常值通常低于4ng/mL。当前列腺抗原显著升高时,确实需要高度警惕前列腺癌的可能,尤其是中老年男性。但前列腺抗原升高并非癌症的特异性指标,前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可能导致前列腺抗原水平大幅上升。例如,急性前列腺炎可能使前列腺抗原短期内急剧升高,而前列腺增生则可能因腺体体积增大导致前列腺抗原轻度至中度升高
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关