重复肾盂输尿管畸形
重复肾盂输尿管畸形的治疗

治疗原则

本病治疗的主要目标是保护肾功能。对于无临床症状且双肾功能良好的患者,无需进行治疗。对于伴有并发症患者可选择药物治疗或手术治疗。

一般治疗

部分患者会出现长期漏尿,导致会阴部皮肤潮红、瘙痒等,可使用高锰酸钾溶液进行局部擦洗或坐浴。

药物治疗

合并尿路感染时,需要进行抗生素药物治疗。可选用左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林、匹美西林、阿莫西林、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物进行抗感染治疗。

手术治疗

1、手术指征

(1)完全性重复肾盂输尿管畸形,上半部肾脏功能存在而伴有膀胱输尿管反流。

(2)不完全性重复肾盂输尿管畸形,上半部肾脏功能存在而伴有膀胱输尿管反流。

(3)合并尿路感染无法控制,或有尿失禁。

(4)合并较大的结石、严重肾积水。

2、手术方式

(1)上半肾+同侧输尿管切除:是治疗本病的标准手术方式。可选择经腰或经腹部手术,会尽可能切除无功能的上半肾,最大程度保留下半肾的功能。

(2)异位输尿管膀胱再植术:对于肾脏功能尚好,且无严重并发症的患者,可行异位输尿管膀胱再植术。

3、手术注意事项

(1)可经腹行开放手术或腹腔镜手术。

(2)腹腔镜手术无需开腹,仅在腹部打几个孔,即可进行手术操作。相比之下,腹腔镜手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快。

(3)存在术后并发症的风险,如术后尿漏、损伤肠管、损伤下腔静脉等。

相关解析
王雪颖 主任医师

泌尿外科 锦州市中心医院

重复肾盂输尿管畸形好治吗?

主要还是看病情的严重程度和个人的身体素质,大多数只要尽早发现尽早治疗都是可以治愈的,但是可能需要进行手术治疗,大概的手术费用可能需要5000元至8000元左右,根据您选择的医院不同地区不同价格都会有所差异,也需要根据个人的疾病严重程度来决定手术费用。

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