治疗原则
本病治疗的主要目标是保护肾功能。对于无临床症状且双肾功能良好的患者,无需进行治疗。对于伴有并发症患者可选择药物治疗或手术治疗。
一般治疗
部分患者会出现长期漏尿,导致会阴部皮肤潮红、瘙痒等,可使用高锰酸钾溶液进行局部擦洗或坐浴。
药物治疗
合并尿路感染时,需要进行抗生素药物治疗。可选用左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林、匹美西林、阿莫西林、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物进行抗感染治疗。
手术治疗
1、手术指征
(1)完全性重复肾盂输尿管畸形,上半部肾脏功能存在而伴有膀胱输尿管反流。
(2)不完全性重复肾盂输尿管畸形,上半部肾脏功能存在而伴有膀胱输尿管反流。
(3)合并尿路感染无法控制,或有尿失禁。
(4)合并较大的结石、严重肾积水。
2、手术方式
(1)上半肾+同侧输尿管切除:是治疗本病的标准手术方式。可选择经腰或经腹部手术,会尽可能切除无功能的上半肾,最大程度保留下半肾的功能。
(2)异位输尿管膀胱再植术:对于肾脏功能尚好,且无严重并发症的患者,可行异位输尿管膀胱再植术。
3、手术注意事项
(1)可经腹行开放手术或腹腔镜手术。
(2)腹腔镜手术无需开腹,仅在腹部打几个孔,即可进行手术操作。相比之下,腹腔镜手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快。
(3)存在术后并发症的风险,如术后尿漏、损伤肠管、损伤下腔静脉等。
膝内外翻畸形的处理主要取决于其严重程度、病因以及对日常生活的影响。一般来说,以下情况需要处理:1.影响美观:膝内外翻畸形明显,影响个人外观时,可选择处理。2.进展性畸形:膝内外翻畸形呈进行性加重,特别是在儿童和青少年中,可能会影响骨骼发育,导致膝关节疼痛、活动受限等问题,需要及时处理。3.并发其他疾病:膝内外翻畸形可能与其他疾病有关,如佝偻病、骨关节炎等。在这种情况下,处理畸形不仅可以改善外观,还可以减轻疼痛、改善关节功能
拇指外翻是一种常见的足部畸形,它通常发生在大脚趾与脚掌连接处,由于骨骼、关节、肌肉和韧带的问题,导致大脚趾向外倾斜,挤压到旁边的脚趾,引起疼痛、肿胀和红肿等症状。手术方法因个体情况而异,常见的手术包括:1.软组织手术:通过切除或松解软组织来调整大脚趾的位置,如拇收肌切断术、外侧关节囊松解术等。2.截骨手术:通过切除或移动骨骼来调整大脚趾的角度和位置,如第一跖骨基底截骨术、近节趾骨基底截骨术等。3.联合手术:根据具体情况,同时进行软组织和截骨手术,以达到更好的治疗效果