肝移植以后,主要是为了防止它的排斥,给病人服用一定剂量的免疫制剂。免疫制剂用上去以后,对人的免疫系统,或多或少有些影响。这类病人用了药以后,要特别注意自己的日常的生活的规律性,比如避免感冒、避免过度的劳累,免得引起一些呼吸道的感染等等。这些情况影响主要是免疫制剂造成了一些免疫功能低下,特别是容易招致一些感染的情况。病人一定要注意自己一些生活方面的细节,避免这些感染的这种发生。其他影响比较小,对正常的生活应该没有什么明显的影响。主要就是容易出现一些感染,特别是上呼吸道的感染,容易出现感冒了这些情况一般对正常的生活工作影响都不大。我们很多肝移植的病人都恢复了正常的生活和工作,有的年轻人还结了婚,又...
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时至今日,很多市民因为不良的生活习惯和饮食习惯导致自己的肝脏产生问题。很多病入膏肓的时候,都需要做肝移植手术去治疗。在术前,有些市民对手术如何进行有疑问,所以经常询问手术的相关问题。更有患者对肝腹水比较担心。今天我们邀请到中山大学附属第一医院东院器官移植科周健副主任医师为我们科普肝移植手术的进行过程,以及遇到肝腹水如何处理。
周健副主任医师表示,肝移植手术的过程大概可以分为术前、术中和手术后。
手术前,如果病人不幸患了肝病,发展到中末期就适合需要做肝移植了。
在做肝移植手术之前,首先要充分检查,充分评估全身的脏器功能,判断能不能耐受手术。因为肝移植手术...
观看文章周健 副主任医师
擅长: 肝移植、器官簇移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、小肠移植及肝胆常见病诊治
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替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。 本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的代偿的、慢性乙型肝炎患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答的结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量: (1)对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg,分两次口服,术后6小时开始用药。 (2)对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg,分两次口服,术后24小时内开始用药。 2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应: (1)对发生了排斥反应,且传统免疫抑制剂治疗无效的患者,应开始给予普乐可复治疗,推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。 (2)患者由环孢素转换成普乐可复,普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高,应进一步延缓给药时间。 3.肝功能不全的患者:对术前及术后肝损的患者必须减量,如早期移植物失功。 4.肾功能不全的患者:根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能,包括血清肌酐值,计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。 5.服药方式:每日服药两次(早晨和晚上),最好用水送服。建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服