治疗原则
一般来说对于小的、无不适症状的肾盏憩室患者,可不进行特殊的治疗,日常生活中谨遵医嘱按时复查即可。对于合并有感染、结石等情况的患者,则医生会根据实际情况采取药物、手术等治疗措施。
药物治疗
无特殊的药物能够改变憩室的存在。对于继发感染泌尿系感染的患者,医生会根据其实际情况给予相应的药物来控制感染,具体的药物视情况而定。
手术治疗
1、经皮肾镜取石(PCN)
对反复感染的病人,彻底清除结石是相当重要的。除体外冲击波碎石治疗外,损伤较小的治疗方法是PCN。PCN技术处理肾后方的憩室较为容易或安全,而处理肾前方的憩室时,可能引起肾实质损伤和严重出血。也可使用腹腔镜技术进行治疗。
2、开放手术
对需彻底取净憩室内结石的病人可进行开放性外科手术。手术的方法很多,包括憩室去顶术、肾楔形切除术、肾部分切除术及肾切除术。
其他治疗
体外冲击波碎石(ESWL):对于憩室内出现结石的患者,可通过ESWL来进行治疗。但由于憩室通道较窄,尿流冲击作用小,妨碍了结石碎块的排出,因此治疗效果在每个人会有一定的差异,但多数患者的症状可得到缓解。该方法并发症少而又属非创伤性,对上、中组肾盏憩室结石的治疗应为首选。
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