诊断
依据流行地区、个人感染发病史、其他丝虫病体征、血中微丝蚴阳性等,不难作出诊断,但应与非丝虫并发症,如假性橡皮肿(pseudo-elephantiasis)或败血病性橡皮肿(elephantiasis nostra)相鉴别。此种橡皮肿常因阴囊淋巴系统的慢性链球菌感染,致淋巴管阻塞、结缔组织水肿、炎性细胞浸润。另如癌肿播散、 梅毒等性病亦可引起橡皮肿样改变。
鉴别诊断
1、急性附睾、睾丸炎
主要表现为睾丸疼痛及阴囊肿胀症状,可放射至下腹部及腰部,有牵拉感。体格检查睾丸与附睾肿大、质硬、触痛明显。但患者无丝虫感染史,多在劳累后发生,常有尿道内使用器械和留置导尿病史,且伴有发热、寒战等全身症状。阴囊虽有肿胀,但无皮肤粗糙、增厚,以及皲裂与继发感染表现。血常规示中性粒细胞明显增高,抗生素治疗有效。
2、睾丸鞘膜积液
也表现为阴囊肿大伴囊性感,透光试验阳性,酷似阴囊内丝虫病的鞘膜乳糜积液。但患者无丝虫感染史,多无附睾炎、精索炎及发热症状,鞘膜囊穿刺液清亮。而鞘膜乳糜积液透光试验早期虽呈阳性,但晚期呈阴性,鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色,少数积液中可查到微丝蚴。
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖
口发甜不一定是糖尿病早期。从生理和病理角度来看,糖尿病患者血糖升高时,唾液中的糖分也会相应增加,有可能出现口甜的感觉,但并非所有口发甜的情况都是糖尿病所致。一方面,消化系统功能紊乱可引发口甜症状,当消化功能失调时,各种消化酶的分泌异常,尤其是唾液中淀粉酶含量增加,会刺激舌部味蕾,产生口甜的感觉;另一方面,饮食因素也不容忽视,短时间内食用大量甜食、含糖饮料,会直接导致口腔内糖分残留,引起口甜,这种情况在停止食用后会逐渐缓解。所以仅依据口发甜这一单一症状,无法判断是否处于糖尿病早期