诊断
依据流行地区、个人感染发病史、其他丝虫病体征、血中微丝蚴阳性等,不难作出诊断,但应与非丝虫并发症,如假性橡皮肿(pseudo-elephantiasis)或败血病性橡皮肿(elephantiasis nostra)相鉴别。此种橡皮肿常因阴囊淋巴系统的慢性链球菌感染,致淋巴管阻塞、结缔组织水肿、炎性细胞浸润。另如癌肿播散、 梅毒等性病亦可引起橡皮肿样改变。
鉴别诊断
1、急性附睾、睾丸炎
主要表现为睾丸疼痛及阴囊肿胀症状,可放射至下腹部及腰部,有牵拉感。体格检查睾丸与附睾肿大、质硬、触痛明显。但患者无丝虫感染史,多在劳累后发生,常有尿道内使用器械和留置导尿病史,且伴有发热、寒战等全身症状。阴囊虽有肿胀,但无皮肤粗糙、增厚,以及皲裂与继发感染表现。血常规示中性粒细胞明显增高,抗生素治疗有效。
2、睾丸鞘膜积液
也表现为阴囊肿大伴囊性感,透光试验阳性,酷似阴囊内丝虫病的鞘膜乳糜积液。但患者无丝虫感染史,多无附睾炎、精索炎及发热症状,鞘膜囊穿刺液清亮。而鞘膜乳糜积液透光试验早期虽呈阳性,但晚期呈阴性,鞘膜囊穿刺液呈乳糜状或呈浑浊的琥珀色,少数积液中可查到微丝蚴。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效