幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染的治疗

一、对症治疗

可用药物适度抑制或中和胃酸、促动力剂或酶制剂缓解动力不足或消化酶不足引起的腹胀等症状,黏膜保护剂有助于缓解腹痛与反酸等症状。

二、药物治疗

1、三联治疗

(1)质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素:质子泵抑制剂对胃酸的抑制作用强且持久,它能阻断胃泌素和胆碱介导的胃酸生成。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和艾美拉唑等。可用的方案有奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,或奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,或奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑。

(2)含铋剂的低剂量三联疗法:治疗胃病的铋剂以胶体次枸橼酸铋为代表。可用的方案有胶体次枸橼酸铋+四环素+甲硝唑,于三餐及睡前各一次;或胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+甲硝唑;或胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑。

(3)H2受体阻断剂加两种抗生素:H2受体阻断剂如雷尼替丁,加阿莫西林、克拉霉素。其他H2受体阻断剂还有法莫替丁、西咪替丁等。

2、四联疗法

为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑。另外,抗生素组成方案还有以下方案:

(1)阿莫西林+克拉霉素。

(2)阿莫西林+左氧氟沙星。

(3)阿莫西林+呋喃唑酮。

(4)阿莫西林+甲硝唑。

(5)阿莫西林+四环素。

(6)四环素+呋喃唑酮。

三、手术治疗

1、内镜治疗

(1)对药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变(含重度异型增生和原位癌),可在胃镜下行黏膜下剥离术,并应视病情定期随访。

(2)对于一些存在消化道出血的患者,可进行内镜下止血。

2、外科手术

对于消化道大出血、急性胃穿孔以及怀疑病灶有癌变的情况,可行外科手术进行治疗。

四、其他治疗

对于发生胃癌的患者,可辅助进行化疗。常用的药物有氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟(FT-207)、丝裂霉素、多柔比星、顺铂或卡铂、亚硝脲类(CCNU,MeCCNU)、依托泊苷(VP-16)等。

相关解析
宋晓琴 副主任医师

消化内科 井冈山大学附属医院

胃溃疡幽门螺杆菌感染吃什么药好

胃溃疡幽门螺杆菌感染可以使用四联用药,即为一种抑酸药物、一种铋剂以及两种抗生素进行治疗。抗生素应根据当地幽门螺旋杆菌感染的敏感性选择,不同的幽门螺旋杆菌对于不同药物有敏感性。幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡的最常见原因,主要是抑酸和杀菌治疗。幽门螺旋杆菌是一种对于抗生素敏感的细菌,在抗生素使用上一定要注意。患有幽门螺旋杆菌的病人一定要做好日常的防护工作,避免将病菌传染给家人。平时饮食需单独准备碗筷。

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刘宏宇 副主任医师

急诊中心 广东省第二人民医院民航院区

幽门螺杆菌感染胃疼怎么缓解

幽门螺杆菌感染,经过体检之后可以发现幽门螺杆菌感染阳性,幽门螺杆菌可以导致胃疼,幽门螺杆菌持续破坏胃粘膜,使胃粘膜不完整,这是导致胃疼的直接原因。幽门螺杆菌感染(引起)的胃疼,需要看胃疼的程度,有时是由于胃的痉挛,胃内压增高导致的胃疼,这种疼痛比较轻,呈胀痛或一阵一阵的痉挛性疼痛,还是可以忍受的,这时候可以喝比较热的水,做腹部热敷,喝养胃的中药,这些可以缓解痉挛,也可以喝比较浓的牛奶。这些可以阻隔胃部刺激性的食物与胃壁接触,而缓解疼痛,也可以吃小的苏打饼干,可以综合胃酸缓解胃痛。但是如果胃痛特别剧烈的时候,那就一定要及时去医院就诊,很多人不想去医院就诊,或者是怕花费太多,自己就会吃一些止痛药,...

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邢龙 副主任医师

消化内科 淮北市人民医院

胃溃疡幽门螺杆菌感染吃什么药好

胃溃疡可以服用抗炎类的药物进行治疗,同时服用抑制胃酸分泌类的药物以及粘膜保护剂类的药物,三者同时用药见效会较快,而幽门螺旋杆菌就需要服用抗菌类的药物,患有幽门螺旋杆菌的病人,一定要做好日常的防护工作,避免将病菌传染给家人,平时饮食需单独准备碗筷。

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