周先明 副主任医师
泌尿外科 池州市人民医院
尿酸结石的症状主要有血尿、肾绞痛、尿路感染、尿路梗阻等症状。尿酸结石存在的部位、大小、数量都不同,所以患者的临床表现也不同。比如结石活动的时候,可能导致尿道的粘膜发生损伤,出血随着尿液一块排出,会形成血尿。尿酸结石还会导致患者出现腰部、上腹部阵发性绞痛。尿酸结石还可能引起尿路感染,导致患者出现排尿方面的障碍,比如尿急、尿频、尿痛。结石随着尿液排出时,在某一个部位卡顿,还会形成尿路梗阻。如果尿酸结石得不到及时治疗,还会引起并发症,所以要引起警惕。
根据您的描述来分析,您仅仅自行怀疑而言,一般根据医学理论和临床实践的经验来说单纯的尿酸结石不一定要有症状,结石的症状主要还是跟结石处于的所在部位有关系,跟结石成分无关。如果结石在肾脏的话很多人都是没有任何感觉的,掉落到输尿管会出现腰疼和腹痛剧烈的表现。
患有尿酸结石的患者平时可以适当的口服一些促进溶石类的药物,如果是症状比较严重的,一般建议选择激光手术治疗,平时要注意休息,不要太劳累,适当的做一些运动或者是多喝一些水促进细菌代谢,都有助于节食的治疗,饮食上尽量不要吃含钙量太高的食物,多吃一些蔬菜和水果。
尿酸高在临床上通常无法根治,但可通过规范治疗实现长期控制,降低痛风发作频率及肾脏损害风险。尿酸高本质是嘌呤代谢紊乱,涉及尿酸生成过多或排泄减少的双重机制。人体每日尿酸生成约700mg,其中2/3经肾脏排泄,1/3通过肠道排出。当肾脏排泄功能下降或嘌呤摄入/合成激增时,血尿酸水平会持续升高。这种代谢异常具有慢性、进展性特点,目前医学手段尚无法彻底纠正基因层面的代谢缺陷或逆转器官功能损伤,因此无法实现根治。临床治疗以长期控制尿酸水平为核心目标