张力性气胸的诊断

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概述

张力性气胸的诊断

诊断标准

1、病史：既往有肺部疾病、胸部外伤等。

2、临床表现：出现呼吸困难、胸痛等症状。

3、检查表现：进行体格检查，听诊呼吸音完全消失，叩诊呈鼓音；进行影像学检查，X线检查显示胸膜腔内大量积气、肺部塌陷成小团等，CT检查显示胸腔积气、肺组织被压缩等。

相关检查

1、体格检查：如果存在张力性气胸，一般可发现患者呼吸幅度减低、患侧胸部饱胀、肋间隙增宽、颈静脉怒张、叩诊呈鼓音、听诊呼吸音消失等。

2、影像学检查：主要包括X线检查、CT检查等。如果存在张力性气胸，X线检查一般会显示胸膜腔大量积气、胸腔膨隆、横膈下降、气管和心影偏移至健侧、心脏边界变钝；CT检查可显示存在肺大泡或肺气肿。

鉴别诊断

张力性气胸一般需要与肺栓塞、肺大泡、哮喘与慢性阻塞性肺疾病等相鉴别。

相关解析

: 葛孝忠 主任医师
心胸外科马鞍山市人民医院

诊断张力性气胸最充分的根据是

根据临床症状、体征以及胸部x线典型表现，气胸的诊断通常并不困难。在所有的检查中，胸部x线检查显示的气胸影像学特征是确诊依据。常规胸片是诊断气胸最准确可靠的方法，胸片可显示肺被压缩程度，肺内病变的情况、是否存在纵隔移位、胸腔积液和胸膜粘连。但对于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，特别是有肺大泡的患者，气胸的症状往往被基础疾病所掩盖或与之重叠，但并发气胸时症状突然加重是一重要特点。

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: 葛孝忠 主任医师
心胸外科马鞍山市人民医院

张力性气胸的诊断

张力性气胸是指胸膜裂中单向阀的形成。吸气时，裂缝打开，空气进入胸膜腔，呼气时，裂缝关闭。空气不能通过裂缝排出。胸腔里的空气越来越多，胸腔里的压力也越来越高。抽气后，如果裂缝不愈合，胸膜腔内的压力仍然很高。对于张力性气胸的治疗，首先要休息，不要采取过度活动或体力劳动；第二，吸氧，吸氧有助于气胸的吸收；3.执行抽气。当肺部压力大于20时，进行抽气。

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: 乔贵宾 主任医师
胸外科广东省人民医院

闭合性气胸和张力性气胸的区别

气胸是一种非常常见的胸部良性疾病。胸膜腔有气体聚集在胸膜腔会对心脏、肺造成一定的压迫、产生很多生理改变，病人就会感觉不舒服。气胸分为自发性气胸、继发性气胸。根据跟空气有没有相通分为闭合性气胸、开放性气胸，还有张力性气胸。闭合性气胸胸壁结构是完整的，但胸膜腔内有气体出现。而开放性气胸往往由于外伤引起，可能胸壁上有个破口，使得空气进入到胸膜腔。张力性气胸可能是由于严重的肺的漏气造成，或者外伤造成了空气只能进入胸膜腔而不能排出。张力性气胸是最严重的气胸，胸膜腔的压力不停增高，就像打气一样。胸膜腔压力不断增高会造成心脏和肺的极度压迫，病人会出现严重的循环和呼吸功能紊乱，甚至会致死。

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张力性气胸是指胸膜裂中单向阀的形成。吸气时，裂缝打开，空气进入胸膜腔，呼气时，裂缝关闭。空气不能通过裂缝排出。胸腔里的空气越来越多，胸腔里的压力也越来越高。抽气后，如果裂缝不愈合，胸膜腔内的压力仍然很高。对于张力性气胸的治疗，首先要休息，不要采取过度活动或体力劳动；第二，吸氧，吸氧有助于气胸的吸收；3.执行抽气。当肺部压力大于20时，进行抽气。

: 葛孝忠 主任医师

恶性气管狭窄怎么治: 恶性气管狭窄是指由于原发性或继发性气管疾病引起的气管腔狭窄，临床上常表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。恶性气管狭窄的治疗方法包括药物治疗、气管支架植入和外科手术等。1、药物治疗：是恶性气管狭窄的首选治疗方法。药物可以通过缓解呼吸道炎症、减少黏液分泌、扩张气道等途径来改善气道狭窄。常用的药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素等。糖皮质激素可以有效减轻气道炎症，缓解症状，但长期使用可能会产生副作用。支气管扩张剂可以通过扩张气道平滑肌来改善气道狭窄，减轻症状。抗生素可以治疗继发感染

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