糖尿病患者体内葡萄糖氧化过程受阻滞,葡萄糖酵解增强,产生了大量的乳酸。糖尿病乳酸性酸中毒的发病常与双胍类降糖药的不正确使用、器官组织灌注不足、血糖控制不佳以及因休克、缺氧等多种因素导致乳酸堆积有关。
基本病因
1、双胍类降糖药
双胍类降糖药有肯定的致乳酸性酸中毒作用,发生机制为:
(1)增加无氧酵解,促进乳酸的生成。
(2)抑制肝脏和肌肉等组织摄取乳酸,抑制糖异生,使乳酸消除减少。
(3)可能降低肾脏排泄乳酸的能力,因此血乳酸浓度增加。
2、组织灌流不足
糖尿病患者由于大血管及微血管并发症,血小板功能和凝血机制改变,引起器官组织灌注不良、器官组织缺氧,增加组织细胞的无氧酵解。
3、血糖控制不佳
饮食不节、用药不当可导致血糖上升,继而导致丙酮酸氧化和乳酸代谢障碍,最终导致乳酸增高。
4、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖高渗状态等可因休克、缺氧、酮酸竞争抑制乳酸氧化等导致乳酸堆积。
危险因素
糖尿病患者合并脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病、慢性肝肾功能损害等疾病时,更易发生本病。
诱发因素
糖尿病患者如酗酒、一氧化碳中毒、水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量时,容易诱发乳酸性酸中毒。
糖尿病患者可适量吃芋头,但须严格把控食用量,因芋头含碳水化合物,过量摄入易致血糖波动,对病情控制不利。芋头作为一种营养丰富的根茎类蔬菜,富含膳食纤维、维生素以及矿物质等多种对人体有益的成分。对于糖尿病患者来说,芋头中的膳食纤维能够减缓食物在胃肠道的吸收速度,进而有效控制餐后血糖的急剧升高。同时,芋头所含的维生素和矿物质也有助于提升患者的免疫力,促进整体健康。不过,糖尿病患者在享用芋头时,必须注意控制食用量。芋头中含有一定量的碳水化合物,如果过量食用,会导致血糖水平上升
糖尿病2型是一种常见的慢性代谢性疾病,主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高。需通过综合管理控制病情,预防并发症。糖尿病2型的病因颇为复杂,既涉及遗传因素,也受环境因素影响。遗传因素使得某些个体对糖尿病具有更高的易感性。而环境因素,如长期保持不良的生活习惯、营养过剩、体力活动严重不足等,都可能诱发或加重病情。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,是糖尿病2型发病的两大核心机制。在疾病早期,糖尿病2型的症状可能并不明显。但随着病情的逐渐发展,患者可能会出现多饮、多食、多尿以及体重下降等典型症状