胸内甲状腺肿
胸内甲状腺肿的诊断

通过普通胸部X线平片和胸部CT结合患者的临床表现即可诊断胸内甲状腺肿。诊断时需与其它的纵隔内肿物相鉴别,比如胸腺瘤及神经源性肿瘤等。

诊断依据

1、病史

患者一般有颈部肿块或甲状腺肿大史。

2、临床表现

胸内甲状腺肿可引起局部压迫症状,包括胸闷、憋气、气促、咳嗽、声音嘶哑、胸背部痛或胸骨后疼痛、仰卧位时胸部有压迫感等。有些患者可无症状。体格检查可能触及颈部肿大的甲状腺向颈深部至胸腔延伸,但无法触及肿物下极。气管可向健侧移位。

3、影像学表现

胸部X线平片和胸部CT、MRI等可发现胸内甲状腺肿的证据。

鉴别诊断

1、胸腺瘤

胸腺瘤位于前纵隔,但位置比胸内甲状腺肿低,一般与甲状腺组织无相连,CT值较胸内甲状腺肿低,常合并有重症肌无力、单纯红细胞系发育不全、低丙种球蛋白血症等伴瘤症状。可通过临床表现、辅助检查进行鉴别。

2、神经源性肿瘤

常位于后纵隔,多为圆形或椭圆形,密度均匀,边界清晰,可见来自椎间孔及肋间发出的蒂,表明肿物来源于神经。肿瘤若经椎间孔侵入椎管内生长,可在影像学检查肿表现为典型的“哑铃型”特征。可通过影像学检查进行鉴别。

胸内甲状腺肿的类型

根据胸内甲状腺肿的来源及其进入胸骨后的大小分类

1、Ⅰ型胸内甲状腺肿

为不完全胸内甲状腺肿,是颈部甲状腺增大后沿着筋膜向下部分坠入胸腔形成。

2、Ⅱ型胸内甲状腺肿

为完全型胸内甲状腺肿,是颈部甲状腺增大后沿着筋膜向下完全坠入胸腔形成。95%的胸内甲状腺肿都属于Ⅰ型或Ⅱ型。

3、Ⅲ型胸内甲状腺肿

为胸内异位甲状腺,又称为胸内迷走甲状腺肿。是先天性的,胚胎发育过程中甲状腺发生异常产生的,与正常颈部甲状腺可无明显关系。

相关解析
高其宏 副主任医师

普外科 芜湖市第二人民医院

胸内甲状腺肿ct表现

胸内甲状腺CT的表现,完全的胸腔内甲状腺在临床上还是非常少见的,是指在胚胎发育过程中,甲状腺组织完全异位于胸腔。故CT显示甲状腺组织完全位于上纵隔内,这种情况还是少见的。临床多见的是胸骨后甲状腺肿,就是甲状腺肿物或结节性甲状腺肿向胸骨后延伸,甚至导致大部分甲状腺都坠入胸骨后,CT显示大部分甲状腺组织均位于胸锁关节以下。

观看问答
疾病相关 更多»
拔完智齿甲状腺疼

拔完智齿甲状腺疼,可能是拔牙时刺激、个人差异和敏感性、药物副作用、拔牙后护理不当、甲状腺功能亢进症等引起的,可根据不同的原因采取治疗,具体可到医院就诊。1、拔牙时刺激:拔牙过程中可能需要进行切开牙龈、分离组织等操作,这些操作可能会对周围组织造成损伤,包括甲状腺组织,导致局部肿胀、疼痛。建议拔牙后24小时内进行冰敷,有助于消肿和止痛。48小时后热敷,可促进血液循环缓解疼痛。2、个人差异和敏感性:每个人的敏感程度不同,部分人在拔牙过程中刺激或拔牙后的恢复过程较为敏感,可能会感觉到疼痛明显

李伟丽 副主任医师
手指挫伤肿,自愈还是就医?

手指挫伤肿胀,这是否意味着一场与时间的较量?就前天,一位27岁的男士来找我,他指着手指关节处的一处明显的红肿,一脸担忧地说:“医生👩‍⚕️,我这手指挫伤肿了,您能帮我看看吗?我想知道这种情况能不能自愈?”🌺我仔细查看了他的手指👀,发现关节处确实有明显的肿胀和淤青。我告诉这位男士:“手指挫伤后的肿胀,一般来说,如果伤势不重😌,只是软组织损伤,是有可能自愈的。但是如果伤势较重,出现骨折或肌腱断裂等情况😣,一般不会自愈,需要进一步的治疗。”🌷我认为,在手指挫伤后,有些做法可能会让伤势加重

李岩峰 副主任医师
去医院看甲状腺挂什么科

去医院看甲状腺可以挂内分泌科、甲乳外科、普通外科等。1、内分泌科:患者如果无故感到疲劳,或出现发胖、皮肤干燥、面部浮肿、心率减慢、低体温、头发干脆,情绪低落、便秘、记忆差等症状,建议前往内分泌就诊。2、甲乳外科:如果患者甲状腺功能正常,甲状腺可触及结节或者甲状腺超声显示存在甲状腺结节,建议前往甲乳外科就诊,需要进一步通过细针穿刺活检及手术评估处理。3、普通外科:当甲状腺肿物经过药物治疗后,效果不明显或病情持续进展时,可以通过手术进行治疗,建议前往普通外科就诊

吴国君 副主任医师
甲状腺功能亢进症有哪些症状

甲状腺功能亢进症患者通常有食欲亢进、多汗、身体消瘦、心悸、心力衰竭等症状。1、食欲亢进:甲亢主要是由于体内甲状腺激素过多而引起的,当体内甲状腺激素较多时会使基础代谢率增高。当体内营养物质被过度消耗后,会有饥饿的症状出现,导致患者食欲亢进。2、多汗:体内甲状腺激素可以维持身体的正常新陈代谢,但是当体内甲状腺激素过多时,则会增加身体的热量,所以会有多汗的情况出现。3、身体消瘦:体内甲状腺激素过多后,会使脂肪以及蛋白质的分解增加,所以身体的重量会逐渐减轻,而且在检查时会有血脂偏低的情况

毕叶 副主任医师
相关检查 更多»
胸部CT
胸部CT

胸部CT可用于观察胸廓、肺部、纵膈等部位的病变,一般常用的检查方法

疾病专区 更多»
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
更年期
高血压 冠心病 心悸 胸闷 高血脂 动脉粥样硬化
中年男性
早泄 遗精 精液发黄 射精无力 血精 精液稀