患者由于心悸、乏力等症状就医,医生一般根据患者临床表现、居住地区、现病史和用药史进行初步判断,但仍需要通过放射性碘摄取检查结合实验室检查确诊。在诊断过程中,该病需与弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)相鉴别。
诊断依据
1、症状和体征
患者伴有或不伴有甲状腺肿大,心悸、多汗、甲亢症状明显。
2、病史和用药史
患者曾有甲亢病史,或患有甲状腺结节、甲状腺肿大等疾病。曾有大量使用碘剂的经历。
3、放射性碘摄取
24小时甲状腺摄碘率<3%。
鉴别诊断
Graves病与碘源性甲亢的临床特征相似。与Graves病相比,碘源性甲亢患者和年龄偏大,很少有甲状腺相关性眼病,血液中也无甲状腺自身抗体。另外,碘源性甲亢患者的甲状腺摄碘率会减少<3%,Graves病则不会有摄碘率的变化。临床可鉴别。
按照患者发病机制的不同,主要可分为两类:
1、Ⅰ型
由甲状腺细胞增生、功能亢进引起。主要是由于过量摄入碘而发生临床甲亢。
2、Ⅱ型
胺碘酮等含碘药物对于甲状腺有一定毒副作用,可能诱发碘源型甲亢的发生。
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