耳聋可分由先天因素和后天因素引起，先天因素一般包括遗传性因素、孕期因素、产期因素，后天性因素相对复杂。

1、先天性因素

（1）遗传性耳聋：可为常染色体显性或隐性遗传、伴性遗传等。发病时间可在产前，如先天性中及外耳畸形、外耳道闭锁、中耳发育不全等；也可以发生于产后，如始于幼年的Alport综合征，成年发病的耳硬化症等。

（2）孕期因素：多见于母亲怀孕3个月内感染病毒性疾病如风疹，其他疾病如梅毒等引起。另外，母亲患有中毒性疾病、梅毒腹部过量X线照射、先兆流产、应用过耳毒性药物等均可导致胎儿内耳发育障碍，从而引起耳聋。

（3）产期因素：多由妊娠毒血症、产伤、胎盘早剥、脐带绕颈、难产等造成的缺氧所致。严重的新生儿贫血、核黄疸以及母子Rh血型不合也可导致耳聋。

2、后天性因素

各种原因造成的外耳道闭锁如外伤、炎症、肿瘤、外耳道耵聍栓、外耳道胆脂瘤等；中耳的疾病如炎症、肿瘤、听骨链中断或黏连、鼓膜穿孔、炎症、瘢痕、增厚黏连等；内耳病变如药物中毒、各种因素造成的内耳退行性变（如缺血、缺氧），外伤造成的颞骨骨折、圆窗膜破裂等；听神经疾病如炎症、创伤、手术后黏连、听神经瘤及其他小脑桥脑脚的肿瘤等。另外，某些传染病如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹等也可引起耳聋。