本病病因目前尚不明确,大多数患者血清中存在抗基底膜带的自身抗体,该抗体与基底膜带透明板部位的靶抗原结合,激活补体,在补体的参与下趋化白细胞并释放酶,导致表皮下水疱形成。
基本病因
可能与以下因素有关:
1、药物
呋塞米(速尿)、心得宁、氟尿嘧啶、苯甲酸苄酯和磺胺类药物引起表皮基底膜发生抗原性改变,或者是药物本身与之结合引起皮肤损害。
2、紫外线
紫外线穿透表皮基底膜并引起其抗原性改变,产生抗表皮基底股带抗体,破坏连接表皮与真皮之锚状纤维而发病。
3、变态反应
表皮基底膜带存在足量抗体和补体情况下,1gE与抗原结合产生C3a和C5a,引起肥大细胞脱颗粒,释放组胺,使表皮与真皮分离;同时肥大细胞中的过敏性嗜酸性趋化因子和嗜中性趋化因子,吸引嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞至表皮和疱液内,由它们释放溶酶体酶,损伤表皮基底膜带透明层,导致水疱形成。
危险因素
1、老年人;
2、患有其他自身免疫性疾病;
3、患有恶性肿瘤;
4、患有神经系统疾病,如帕金森、痴呆、精神疾病、卒中和多发性硬化症。
诱发因素
紫外线为本病可疑病因之一,日光暴晒或光疗可能诱发本病。
正常剂量、短期使用甘草,一般对肝脏危害较小;但长期大剂量服用甘草,可能导致体内激素水平紊乱,引发假性醛固酮增多症,间接影响肝脏功能,还可能因其中的某些成分增加肝脏代谢负担,对肝脏造成损伤。此外,本身肝功能不佳或对甘草成分敏感的人群,危害风险会更高。从药理机制来看,甘草中含有的甘草酸等成分,在体内会水解为甘草次酸,甘草次酸的结构与醛固酮相似。长期大剂量摄入甘草,会模拟醛固酮的作用,导致体内水钠潴留、血压升高、血钾降低等情况,这种内环境的改变会间接影响肝脏的正常代谢和功能
左炔诺孕酮规范使用时对子宫的伤害不大,其主要通过激素作用影响避孕过程,对子宫的直接损伤风险较低,但可能引发短期生理波动。左炔诺孕酮作为高效孕激素,常用于紧急避孕药(如保仕婷),主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫内膜环境实现避孕。用药后,部分女性可能出现突破性出血(类似月经),这是子宫内膜受激素波动影响的正常反应,通常2-3个月经周期可自行恢复,不会造成永久性损伤。偶尔使用时,轻微腹痛、乳房胀痛等副作用多为激素暂时波动所致,与子宫器质性损伤无关