治疗原则
根据病变的程度及病情进展的速度确定治疗方案。治疗的目的是用最小剂量的药物抑制病情活动。类天疱疮患者多为老年人,对药物的不良反应敏感,局限性大疱性类天疱疮仅外用糖皮质激素乳剂可达到治疗目的。对于泛发性严重性的患者则需要系统治疗。
对症治疗
1、有大疱的可用无菌性注射器抽出疱液。
2、继发感染的用抗生素软膏。
一般治疗
注意休息,维持水、电解质平衡,对老年患者及皮损广泛者补充蛋白质、维生素,危重患者必要时可行血浆置换。
药物治疗
1、糖皮质激索
对于局限性类天疱疮,可首先使用强效糖皮质激素霜剂,常用泼尼松。医生会根据患者病情的严重程度调整剂量。
2、免疫抑制剂
一般不单独使用,但在皮质激素剂量不能减至可接受水平时加用。常用硫唑嘌呤,当患者同时有银屑病时,用甲氨蝶呤。
3、抗生素
对病情严重程度在轻到中度的患者,可单独使用四环素,或四环素联合烟酰胺,也可红霉素与烟酰胺联用。
4、氨苯砜
少部分患者应用有效,和磺胺嘧啶联合应用,15%-44%的大疱性类天疱疮患者病情得到控制。
5、其他
使用丙种球蛋白治疗也可达到一定的治疗效果。
甲状腺囊实性结节指甲状腺内出现的结节,其内部成分既有囊性部分,又有实性部分,是甲状腺结节的一种类型。囊性部分通常是由于结节内部发生了组织变性、坏死,或者血管破裂出血等情况,导致液体在结节内积聚形成。而实性部分可能是甲状腺滤泡细胞增生、纤维组织增生或者钙化等原因造成,例如当甲状腺组织局部受到炎症刺激时,周围的细胞可能会增生形成实性区域,同时炎症也可能引起组织液渗出等形成囊性区域。在甲状腺疾病的范畴中,这种囊实性结节可能是良性的,如结节性甲状腺肿,是甲状腺滤泡在长期的刺激下,不均匀增生而形成的
肺大疱破裂病情较轻时可选择一般治疗、药物治疗、排气治疗等。若病情严重需考虑手术治疗,如肺大疱切除术、肺叶切除术等,术后进行肺功能锻炼。1、一般治疗:若患者肺大疱较少,破裂后没有大量气胸,症状较轻,可选择一般治疗,如卧床休息、避免剧烈运动等,让身体自行吸收少量气胸。若有呼吸困难表现,可吸氧改善血氧饱和度。2、药物治疗:可对症用药,如患者持续咳嗽,可在医生指导下服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳药物,若伴细菌感染,可服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染