髓性多汗症
髓性多汗症的治疗

治疗原则

该病尚无疗效确切的治疗方法,一般本病的症状不会自然消失,治疗目标以减轻患者症状为主,治疗效果取决于症状的严重程度。极大部分患者局部应用止汗剂是有效的,其他保守措施包括局部应用抗副交感神经药,但全身吸收可能造成中毒。如以上措施仍不能控制,可能需要外科治疗。

药物治疗

1、抗胆碱能药物

口服阿托品可以抑制汗腺分泌,亦可口服溴苯胺太林、颠茄合剂等抗胆碱能药物,主要用于抑制全身性多汗者。但要注意此类药物常有口干、青光眼、尿潴留以及精神症状等副作用。

2、镇静剂

对于情绪紧张的患者,可选择氯丙嗪、地西泮等镇静剂。

3、局部用药

对于四肢远端出汗多者,可用5%-10%甲醛溶液擦拭局部;或者用3%-25%氯化铝局部敷用;或者用5%-10%枯矾等收敛剂局部擦拭,症状可暂时缓解。也可先搓热手掌心,再取乌洛托品粉放于手心,擦匀后涂抹于出汗较多的部位,尤其对手足多汗者适用。

手术治疗

胸交感神经切除术:

1、原理

汗腺分泌受交感神经纤维的支配,其过度兴奋可导致多汗,而切除交感神经纤维就可以有效地阻断传给汗腺的神经冲动,从而抑制多汗的发生。

2、过程

患者在全麻状态下,行胸腔镜进行胸交感神经切除术,术中以钩状电凝器纵行切开胸膜显露交感神经链,分离并切除胸2-胸4交感神经节与其间的交感神经链。

3、优势

该手术操作过程简单,疾病复发率很低。

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